1、目的：目前國內外已有相關研究證實胃鏡檢查前去泡劑以及去黏液劑可提高胃鏡可見度。但目前國內外尚無多中心研究證實胃鏡檢查前應用去泡劑、去黏液劑能夠提高胃鏡檢查清晰度以及病變檢出率等指標，胃鏡檢查前用藥并未形成臨床規(guī)范。本研究選取6個癌癥高發(fā)區(qū)為試驗單位，旨在前瞻性、多中心、雙盲、隨機對照研究鏈霉蛋白酶與西甲硅油應用對胃鏡檢查過程中黏膜清晰度以及病變檢出率等方面的影響。
　　方法：自2015年7月至2015年12月，本研究入組6個癌癥高

2、發(fā)現(xiàn)場7200個受試者，受試者隨機分為以下四組：A：鏈霉蛋白酶20000u+1g碳酸氫鈉加入40℃溫水至100M;B組：西甲硅油80mg（1ml含有40mg）加入40℃溫水至100ml;C組：鏈霉蛋白酶20000u+西甲硅油80mg+1g碳酸氫鈉加入40℃溫水至100ml;D組：100ml溫水(40℃)。分析在胃鏡檢查過程中，不同口服藥物對病變檢出率、黏膜清晰度以及其他相關觀察指標的影響。
　　結果：四組藥物的總體病變檢出率分別約

3、為8.7％，8.4％，10.0％及10.3％，早期癌癥檢出率分別為：1.3％，and1.4％，1.5％及1.6％，均無統(tǒng)計學的意義。四組的胃鏡檢查過程中黏膜清晰度評分均有統(tǒng)計學意義，C組優(yōu)于A組及B組，且均優(yōu)于D組。四組的檢查時間排序分別為：D組(10.3±4.8)＜A組(9.8±4.8)＜B組(9.0±4.9)＜C組(8.9±4.9)，p=0.000。沖水量的排序：D組(170.9±101.2)＜A組(131.0±90.1)＜B組(6

4、3.4±62.7)＜C組(43.2±54.2)，p=0.000。進一步分析單中心的病變檢出率，臨朐縣人民醫(yī)院+鶴壁市人民醫(yī)院，C組的病變檢出率最高(p=0.004)?？诜幬锖蟛煌幕顒臃绞綄Σ∽儥z出率無明顯影響，然而食管和胃體來說翻滾較散步相比，可獲得更好的清晰度評分。
　　結論：無論從提高黏膜清晰度及病變檢出率，亦或減少胃鏡檢查過程中沖洗量及縮短胃鏡檢查時間，鏈霉蛋白酶以及西甲硅油聯(lián)合用藥可獲得最好的效果。并且，口服藥物后翻滾