1、目的：
　　 探討胰腸吻合術術后胰瘺發(fā)生的危險因素,分析術后胰瘺的防治方法。
　　 方法：
　　 回顧性分析1999年8月至2011年6月行胰腸吻合術的120例患者臨床資料,并對圍手術期可能與胰瘺有關的10個因素進行單因素及非條件Logistic多因素分析。根據性別、年齡、術前膽紅素水平、術前白蛋白水平、胰腺質地、胰管直徑、術后是否應用生長抑素及腸內營養(yǎng)分別分為兩組;依胰腸吻合方式的不同,分為端側胰腸吻合組和側側

2、胰腸吻合組;根據胰腸吻合口的處理方法不同,分為間斷縫合法和Prolene線連續(xù)縫合法兩組。應用SPSS11.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據進行統(tǒng)計學處理。單變量分析根據情況選用卡方檢驗和Fisher精確概率檢驗,檢驗水準α=0.05。有統(tǒng)計意義的因素進行Logistic回歸分析,確定獨立的危險因素。
　　 結果：
　　 本組120例共發(fā)生胰瘺9例,發(fā)生率為7.5％。其中胰腸端側套入式吻合85例,發(fā)生胰瘺6例,胰管空腸側側吻合35例,發(fā)

3、生胰瘺3例;Prolene線連續(xù)縫合法82例,發(fā)生胰瘺2例,普通絲線間斷縫合38例,發(fā)生胰瘺7例。對統(tǒng)計結果行單因素分析表明胰瘺的發(fā)生同性別、年齡、術前膽紅素水平、術前白蛋白水平、胰腸吻合方式、生長抑素及腸內營養(yǎng)的應用與否無明顯關系,而同胰腺質地、胰管直徑及吻合方法有明顯關系。
　　 結論：
　　 胰管直徑≤3mm為胰腸吻合術術后胰瘺發(fā)生的危險因素,其相對危險度(RR)為7.48,胰腺質地軟亦為胰腸吻合術術后胰瘺發(fā)生的危