1、導(dǎo)師劉華為教授注重“氣機、氣化學(xué)說”的研究運用，對中醫(yī)“氣化理論”具有獨到的理解和體悟，在臨床實踐中創(chuàng)造性的將中醫(yī)五行學(xué)說與“氣化”理論結(jié)合起來，形成了以五臟為中心的“氣化理論”思想體系，“深化和發(fā)展了中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論”。運用“氣化理論”指導(dǎo)肺系、心腦血管病、脾胃病、代謝性疾病等內(nèi)科疾病的治療，形成了風格鮮明的學(xué)術(shù)思想。
　　 氣是構(gòu)成宇宙和天地萬物的最基本元素。人體是一個不斷發(fā)生著形氣轉(zhuǎn)化的升降出入氣化作用的運動著的有機體，氣化

2、作用是生命活動的基本特征。人體生理功能就是生命物質(zhì)的氣的功能表現(xiàn)。“氣化”是指通過氣的運動而產(chǎn)生的各種變化，“氣化”是解釋說明天地之間暨氣與萬物化生關(guān)系的特定概念，其內(nèi)涵相對清晰而外延甚為廣泛。對人體而言，就是指精、氣、血、津液各自的新陳代謝及其相互轉(zhuǎn)化。“氣化理論”源于《內(nèi)經(jīng)》，仲景創(chuàng)造性地將其運用于臨床，將六氣和臟腑經(jīng)絡(luò)病證相結(jié)合，奠定了中醫(yī)“氣化理論”的臟腑、物質(zhì)基礎(chǔ)，并提出“抑其太過，彌其不及”的治療理念。隋唐以降，“膀胱氣化”

3、理論得到進一步闡發(fā)，其含義逐漸擴展，“亢害承制”、“水氣互化”與“三焦氣化”觀點均促進了氣化理論的發(fā)展，“氣化”概念逐漸泛化成為臟腑及全身功能運化的理論支撐。中西匯通之后，氣化理論用以表達中醫(yī)學(xué)的生命功能模式。導(dǎo)師認為：氣機是人體臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的運行規(guī)律，其表現(xiàn)形式是升降出入。氣化是中醫(yī)學(xué)對人體物質(zhì)新陳代謝的高度概括。人體要把飲食物變化為自身的營養(yǎng)成分(精、氣、血、津、液)，就必須經(jīng)過臟腑氣機的升降出入運動才能實現(xiàn)，而這一新陳代謝的過程就

4、是氣化。氣化以五臟為中心，通過臟腑之間循環(huán)往復(fù)的生克制化(氣化)過程，把飲食物變成人體所需要的精微物質(zhì)。相生作用是精微物質(zhì)的合成過程；相克作用則是精微物質(zhì)的分解過程。若生克制化(氣化)失司，則就會變?yōu)椴B(tài)的相乘相侮，導(dǎo)致痰、飲、水、濕、瘀等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生，形成繼發(fā)性致病病因，“痰瘀”會進一步導(dǎo)致氣機升降失常、氣化失司，形成復(fù)雜的因果互致關(guān)系。導(dǎo)師運用這種思想指導(dǎo)臨床實踐，發(fā)現(xiàn)多種內(nèi)科疾病尤其是疑難雜癥的產(chǎn)生都與“氣化失司、痰瘀互結(jié)”有關(guān)

5、。在治療時要謹守病機，著手氣化，目的在于恢復(fù)人體正常的氣機運動和氣化功能。
　　 慢性阻塞性肺疾病(以下簡稱為COPD)與其他內(nèi)科疾病一樣，同樣存在著人體氣機氣化失常的問題，與肺、脾、腎三臟密切相關(guān)。尤其是“肺主治節(jié)”功能失調(diào)，是COPD發(fā)生、發(fā)展的關(guān)鍵，氣機氣化失司是其核心病機。肺氣虛是其病理基礎(chǔ)，痰濁、瘀血既是主要病理結(jié)果，又是致病因素。COPD在病因病機上總體屬“本虛標實，氣化失司”之證，因此治療上就應(yīng)以“補虛瀉實、恢復(fù)氣

6、化”為總的治療原則。臨床上常以自擬的“益肺化痰活血湯”為基礎(chǔ)方加減化裁，達到了補氣化痰活血、恢復(fù)氣機氣化之目的。
　　 本課題依據(jù)導(dǎo)師上述“氣化理論”學(xué)術(shù)思想及治療COPD的臨床經(jīng)驗，設(shè)計了一項隨機、對照試驗。對照組單純采用吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑治療；治療組在吸入糖皮質(zhì)激素、支氣管舒張劑基礎(chǔ)上加用“益肺化痰活血湯”治療?？偗煶虨?個月，每1月復(fù)診一次，真實及時填寫研究記錄。治療結(jié)束后第3個月進行隨訪，記錄復(fù)發(fā)情況。

7、　　 本研究共入組病例84例，脫落10例，脫落率為11.9％，剔除2例。按照試驗要求，進入符合方案數(shù)據(jù)集(PPS)共72例，其中治療組36例，對照組36例。通過觀察總體療效、中醫(yī)癥狀總積分、肺功能改善情況、復(fù)發(fā)率以及血常規(guī)、尿常規(guī)、便常規(guī)、肝腎功、心電圖等安全性指標，用以評價“益肺化痰活血湯”治療慢阻肺的臨床療效和安全性。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)：①益肺化痰活血湯可以提高COPD總體療效，改善臨床癥狀，并具有改善肺功能的作用趨勢，能夠減少急性加重

8、次數(shù)、降低復(fù)發(fā)率。②針對病機關(guān)鍵，確定益肺化痰活血法治療COPD，符合臨床實際，在一定程度上反映出了COPD發(fā)生、發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律。③運用“氣化理論”，采取益肺化痰活血法治療COPD，安全性較好，可以進一步推廣。
　　 通過對導(dǎo)師運用中醫(yī)“氣虛痰瘀互結(jié)、氣機氣化失司理論”辨治COPD的經(jīng)驗總結(jié)和研究，進一步驗證了：①COPD是人體(尤其是肺主治節(jié))氣化失司的結(jié)果，“氣虛血瘀、痰瘀互結(jié)”是COPD的病機關(guān)鍵，益肺化痰活血法是治療CO