1、目的：評(píng)價(jià)大咯血不同血供方式、栓塞方法的療效及復(fù)發(fā)因素分析。 方法：20例大咯血患者行支氣管動(dòng)脈及臨近體循環(huán)動(dòng)脈造影，超選擇性插管栓塞出血?jiǎng)用}。將供血方式分為單支動(dòng)脈供血(35例)和多支動(dòng)脈供血(85例)兩組，將栓塞方法分為單純明膠海綿栓塞(59例)、單純PVA顆粒栓塞(20例)、PVA顆粒加明膠海綿栓塞(41例)三組，分別行X2檢驗(yàn)，評(píng)價(jià)各組的療效。根據(jù)治療效果分為復(fù)發(fā)(35例)與未復(fù)發(fā)(85例)為兩組，對(duì)供血方式和不同栓塞

2、方法進(jìn)行分析，建立Logistic 和Cox回歸模型，評(píng)價(jià)各因素對(duì)復(fù)發(fā)的影響程度。 結(jié)果：120例患者行介入栓塞治療后咯血均完全停止，技術(shù)成功率率為100％。隨訪1-7年，35例患者復(fù)發(fā)，總體有效率為70.83％。其中單支動(dòng)脈供血4例復(fù)發(fā)，有效率為88.57％；多支動(dòng)脈供血31例復(fù)發(fā)，有效率為63.53％。單純明膠海綿組26例復(fù)發(fā)，有效率為55.93％；單純PVA顆粒組3例復(fù)發(fā)有效率為85.00％；PVA顆粒加明膠海綿組6例復(fù)

3、發(fā)，有效率為85.37％，有效率均存在顯著差異(P＜0.05)。多支動(dòng)脈供血復(fù)發(fā)的可能性是單支動(dòng)脈供血的13.3倍(P＜0.05)；以PVA顆粒加明膠海綿栓塞為基準(zhǔn)方法進(jìn)行比較，單純明膠海綿組復(fù)發(fā)的可能性是PVA顆粒加明膠海綿組的9.5倍(P＜0.05)；單純PVA顆粒組與基準(zhǔn)方法之間無(wú)明顯差異(P＜0.05)。單純明膠海綿栓塞后復(fù)發(fā)時(shí)間最短(P＜0.05)；單純PVA顆粒栓塞及PVA顆粒加明膠海綿栓塞復(fù)發(fā)時(shí)間較長(zhǎng)，但兩組之間無(wú)明顯差異