1、研究背景
　　隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)的進(jìn)步，人們的健康意識和健康素養(yǎng)正逐步提高。人們對于健康的要求已經(jīng)不僅僅停留在生存時(shí)間的長短上，而是越來越注重生命質(zhì)量的好壞。作為農(nóng)業(yè)大國，我國已連續(xù)十年將“三農(nóng)”問題作為中央一號文件的主題，農(nóng)業(yè)、農(nóng)村和農(nóng)民問題關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)的大局，始終作為全黨工作的重中之重。但目前我國農(nóng)村居民健康結(jié)果指標(biāo)落后于全國平均水平，生命質(zhì)量較差。
　　研究目的
　　通過對三縣農(nóng)村居民健康狀況自我評價(jià)

2、的分析，了解農(nóng)村居民的健康相關(guān)生命質(zhì)量狀況及影響因素，為提高農(nóng)村居民的生命質(zhì)量提供政策依據(jù)。
　　研究方法
　　本研究在山東的平陰、梁山、莒南三縣進(jìn)行調(diào)查，根據(jù)各地的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和地理分布，采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法，共調(diào)查了9240戶，18254人。本文選取了其中的有效樣本11542人。本研究定性資料由歐洲生存質(zhì)量量表EQ-5D獲取，樣本數(shù)據(jù)采用構(gòu)成比、卡方檢驗(yàn)、方差分析、廣義線性回歸和Logistic回歸進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采

3、用信度分析、因子分析及相關(guān)分析對EQ-5D量表的信度、效度進(jìn)行檢驗(yàn)。
　　研究結(jié)果
　　(1)在總體樣本人群中，“疼痛/不適”是存在問題比例最高的維度，達(dá)到14％，總?cè)巳旱慕】底栽u得分為82.57分，高于第四次國家衛(wèi)生服務(wù)總調(diào)查的分?jǐn)?shù)。
　　(2)不同特征人群的生命質(zhì)量分布:隨著年齡的增長，生命質(zhì)量呈下降趨勢，15-29歲年齡組的VAS得分比75歲以上年齡組高20分;在“疼痛/不適”和“焦慮/抑郁”維度男性存在問題的比

4、例低于女性，VAS得分高于女性。同一年齡段中，女性在各維度存在問題的比例大部分都高于男性，VAS得分低于男性;居民的生命質(zhì)量和收入水平、受教育程度成正相關(guān);“離婚及喪偶”人群在五個(gè)維度存在問題的比例遠(yuǎn)高于“未婚”及“在婚”人群，未婚人群的VAS分?jǐn)?shù)最高（86.73分），其次為在婚人群（82.91分），離婚及喪偶人群得分最低(75.27分);“已戒煙”人群在生命質(zhì)量各維度存在問題的比例最高，VAS得分最低(76.62分);睡眠時(shí)間在7-8

5、小時(shí)的居民各維度存在問題的比例最低，VAS得分顯示“7-8h”睡眠組分?jǐn)?shù)最高，比“＜7h”組和“≥9h”組分別高出7.02分、1.45分，且經(jīng)兩兩比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;兩周患病及患有慢性病的居民生命質(zhì)量較差。
　　(3)通過多因素分析發(fā)現(xiàn)，對農(nóng)村居民的健康自評得分(VAS)造成影響的因素中，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為:年齡、文化程度、收入水平、吸煙情況、睡眠時(shí)間、是否患有慢性病以及2周內(nèi)是否患病7個(gè)變量。且慢性病這個(gè)變量對VAS得分的影響

6、最為明顯。
　　(4)EQ-5D五個(gè)維度的多元回歸結(jié)果為:對“行動(dòng)”維度具有顯著影響的變量為:年齡、收入水平、兩周患病和患有慢性病。對“自我照顧”維度產(chǎn)生顯著影響的因素主要有:年齡、收入水平、職業(yè)類型、吸煙情況、兩周患病和患有慢性病。影響“日?；顒?dòng)”維度的變量為年齡、收入水平、兩周患病、患有慢性病、文化程度、職業(yè)類型、吸煙情況和睡眠時(shí)間。對“疼痛/不適”維度具有影響的因素主要有年齡、兩周患病和慢性病。文化程度、收入水平、睡眠時(shí)間及

7、兩周患病、慢性病對“焦慮/沮喪”維度的影響具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　結(jié)論
　　“疼痛/不適”是農(nóng)村居民生命質(zhì)量面臨的主要問題。不同特征農(nóng)村居民的健康相關(guān)生命質(zhì)量存在顯著差異，其中，年齡、文化程度、收入水平、吸煙情況、睡眠時(shí)間、是否患有慢性病以及2周患病對農(nóng)村居民的自評健康存在顯著影響。兩周患病和慢性病患病對生命質(zhì)量五個(gè)維度均存在影響。
　　政策建議
　　(1)提高農(nóng)村居民的文化水平與健康素養(yǎng)，提高疾病的預(yù)防、診斷和接