氨基末端腦鈉肽前體和高敏C反應(yīng)蛋白與冠狀動(dòng)脈病變程度的相關(guān)性研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、研究背景:急性冠脈綜合征(ACS)是一組心肌缺血性疾病,包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)、非ST 段抬高性心肌梗死(NSTEMI)和ST 段抬高性心肌梗死(STEMI)。早期診斷及早期干預(yù)可顯著改善冠心病的預(yù)后。目前,氨基末端腦鈉肽前體(NT-proBNP)和高敏C 反應(yīng)蛋白(hs-CRP)已經(jīng)作為心力衰竭患者診斷和評估預(yù)后的重要指標(biāo)并逐漸廣泛應(yīng)用于臨床。最近的研究結(jié)果顯示,NT-proBNP和hs-CRP在ACS的診斷、治療以及預(yù)后等方面均

2、有一定的意義。然而,這些研究結(jié)果并沒有排除心力衰竭患者,血NT-proBNP和hs-CRP水平的升高與ACS患者的冠狀動(dòng)脈病變程度及病變血管數(shù)量是否有關(guān)?與ACS患者近期預(yù)后是否相關(guān)?均未見報(bào)道。
   目的:探討ACS患者冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變程度與血NT-proBNP和hs-CRP水平之間的相關(guān)性,NT-proBNP與hs-CRP的檢測在對ACS患者的危險(xiǎn)性判斷及預(yù)后評估中的臨床價(jià)值。
   方法:ACS患者120例,

3、分為不穩(wěn)定型心絞痛組(UA組)40例,急性非ST 段抬高性心肌梗死組(NSTEMI組)40例與急性ST 段抬高性心肌梗死組(STEMI組)40例;同期正常體檢者40例作為對照組,冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度用病變的血管支數(shù)及Gensini 評分表示,于入院即刻抽血檢測血NT-proBNP和hs-CRP水平,并進(jìn)行比較。并觀察受試者出院后90天及6個(gè)月心血管不良事件發(fā)生情況.
   結(jié)果:ACS 各組血NT-proBNP與hs-CRP水

4、平和Gensini 評分顯著高于對照組(P<0.01),ACS 各組NT-proBNP水平比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),Gensini 評分各組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);STEMI組hs-CRP水平與NSTEMI組和UA組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01);NSTEMI組與UA組hs-CRP水平比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。血NT-proBNP與hs-CRP水平和Gensini 評分隨病變支數(shù)的增加而增加。

5、NT-proBNP-4 各與NT-proBNP-1、NT-proBNP-2、NT-proBNP-3 比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);hs-CRP-4 各與hs-CRP-1、hs-CRP-2、hs-CRP-3 比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05).
   結(jié)論:血NT-proBNP和hs-CRP水平與心肌缺血損傷程度、冠脈病變程度及冠脈病變支數(shù)有相關(guān)性。血NT-proBNP和hs-CRP水平的升高可能預(yù)測ACS患者近

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