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![兒童纖維蛋白原減少癥320例臨床研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/10/8/34cc4c8f-eec9-4b4c-ab55-16845ec87bdd/34cc4c8f-eec9-4b4c-ab55-16845ec87bdd1.gif)
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文檔簡介
1、目的:
總結(jié)血漿纖維蛋白原降低的住院患兒臨床特點,分析相關(guān)繼發(fā)因素,為纖維蛋白原降低的病因、早期治療及防治出血提供參考依據(jù)。
方法:
1.回顧性分析我院320例住院患兒住院期間至少一次血漿纖維蛋白原降低(FIB≤1.0g/L)的病例資料。
2.采用SPSS PASW18.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)資料采用卡方檢驗、t檢驗分析相關(guān)數(shù)據(jù),以P<0.05判定差異有統(tǒng)計學(xué)意義,并根據(jù)樣本量及統(tǒng)計情況進(jìn)行P值
2、矯正。
結(jié)果:
1.320例患兒,男女構(gòu)成比為3:2。
2.各年齡段均有纖維蛋白原降低患兒,以新生兒(165例,51.6%)較多,并可見于不同胎齡及出生體重兒;但胎齡、產(chǎn)重與纖維蛋白原降低程度無相關(guān)性。
3.纖維蛋白原輕度降低的患兒較多(162例,50.6%),多數(shù)病例合并其他凝血功能障礙(259例,80.9%)。
4.281例(87.8%)患兒合并了已報道的可能導(dǎo)致纖維蛋白原降低的繼發(fā)
3、因素;以肝功能損害(179例,55.9%)最常見,66例患兒手術(shù)后出現(xiàn)纖維蛋白原降低,且其中53例(80.3%)發(fā)生于術(shù)后24小時內(nèi)。
5.171例(53.4%)纖維蛋白原降低患兒未發(fā)生出血,149例(46.6%)患兒發(fā)生了不同程度的出血,且130例(87.2%)出血患兒并無明確出血誘因,27例(18.1%)行侵入性醫(yī)療器具操作時發(fā)現(xiàn)相關(guān)系統(tǒng)出血。
6.纖維蛋白原降低時發(fā)生的出血以輕度出血(70例,47.0%)多見,
4、但有55例(36.9%)發(fā)生重度出血;出血可發(fā)生于任何部位,以胃腸道出血(71例,47.7%)最多見。其中38.0%的胃腸道出血、29.4%的泌尿道出血及45.5%的呼吸道出血表現(xiàn)為重度出血。
7.纖維蛋白原不同降低程度的出血發(fā)生率及出血嚴(yán)重程度無顯著差異。
8.單純纖維蛋白原降低與合并其他凝血障礙、或同時合并其他凝血障礙和血小板降低的出血發(fā)生率有顯著性差異,合并其他凝血障礙或/和血小板降低時更易發(fā)生出血,但出血嚴(yán)重
5、程度無顯著差異。
9.45例單純纖維蛋白原降低患兒中,纖維蛋白原即使輕中度降低也有4例發(fā)生重度出血。
10.201例(62.8%)患兒未給予纖維蛋白原制品(新鮮冰凍血漿或冷沉淀)補(bǔ)充,153例(47.8%)患兒進(jìn)行了 FIB隨訪;40.3%的出血患兒及34.5%的未發(fā)生出血患者給予了纖維蛋白原制品補(bǔ)充;但隨訪的患兒分別為54.3%與42.2%。
結(jié)論:
兒童期纖維蛋白原降低可發(fā)生于任何年齡階段,且
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