2型糖尿病并脂代謝紊亂的中醫(yī)證候及相關(guān)因素的臨床研究.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   通過對120例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者的中醫(yī)辨證分型、實驗室檢查指標(biāo)等內(nèi)容進行調(diào)查和統(tǒng)計學(xué)分析,研究該類疾病的主要證侯要素及證型分布規(guī)律,同時對糖脂代謝相關(guān)生化指標(biāo)與中醫(yī)證型的相關(guān)性進行了初步的探討,為本病中醫(yī)標(biāo)準化建設(shè)及中醫(yī)治療提供思路。
   方法:
   收集120例2型糖尿病并脂代謝紊亂患者的四診信息,歸納其中醫(yī)證侯要素及證型分布規(guī)律,記錄糖脂代謝相關(guān)生化指標(biāo),并分析上述信息對中醫(yī)證型分布

2、的影響,經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析處理,得出結(jié)論。
   結(jié)果:
   1.一般情況:120例患者年齡在22~85之間,其中45≤Y<60年齡段所占比例最大,平均年齡55.65±12.75歲,以中年患者多見。男性略少于女性,男∶女(0.94∶1)。75%的患者BMI≥24 kg/m2。納入對象中無合并癥的占20.8%,合并脂肪肝的占29.2%、合并動脈硬化斑塊(頸動脈及下肢動脈)的占15.8%、合并高血壓42例,占35.0%,合并冠心

3、病及陳舊性心梗19例,占16.0%,合并腦血管病5例,占4.0%。2.糖脂代謝相關(guān)生化指標(biāo):67%的患者TG高出上限,78%的患者TC高出上限,58%的患者LDL-C高出上限,29%的患者HDL-C低于下限。單一TG升高的有7例,單一TC升高的有9例,單一LDL-C升高的有2例,單一HDL-C減低的有4例,混合型的有98例。血脂紊亂表現(xiàn)以TG、TC、LDL-C升高為主,混合型居多??崭寡浅^7.2mmol/L的占58%。HbA1C≥7

4、%的占80%。3.中醫(yī)證侯要素及證型分布情況:主要的證侯要素中排名前四位的分別為濕熱證占21.3%、血瘀證占18.8%、氣虛證占12.8%、陰虛證占12.8%。將證候要素按虛實劃分,其中實證要素占56.6%、虛證要素占43.2%。由證候要素組合的證型中,兩證組合者占60.0%、三證組合者占34.2%、三證以上組合者占5.8%。將證型按虛實劃分,實證34例(28.3%)、虛證22例(18.3%)、虛實夾雜證64例(53.4%)。4.中醫(yī)證

5、型與相關(guān)理化指標(biāo)的關(guān)系:將證型按虛實劃分,不同性別之間證型分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);不同年齡段的證型分布不同,22≤Y<45段的實證組在所有證型中所占比例高于45≤Y<60段,60≤Y≤85段的虛證組比例高于22≤Y<45段,45≤Y<60段的虛實夾雜證組比例高于60≤Y≤85段,差別均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。病程<10年的實證患者在整個證型中所占比例高于病程≥10年的患者,不同病程間的證型分布差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0

6、.05)。實證組患者BMI、TG明顯大于虛證組和虛實夾雜證組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。TC、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB、FBG、HbA1C在各證型間的分布差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
   結(jié)論:
   2型糖尿病并脂代謝紊亂以濕熱、血瘀、氣虛、陰虛為主要證侯要素,在所有證型組合中,以實證及虛實夾雜證為主,虛證少見。本研究認為年齡、病程對中醫(yī)各證型間的構(gòu)成比有影響,體重指數(shù)、血脂指標(biāo)中

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