1、目的:了解2型糖尿病患者血清維生素D的變化，并探討維生素D對2型糖尿病發(fā)展的影響。
　　方法:按WHO(1999)關(guān)于糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)篩選初發(fā)2型糖尿病，并按2002年國際肥胖特別工作組亞洲成人標(biāo)準(zhǔn)，分為2型糖尿病A組(BMI≥25.00kg/m2)32例，2型糖尿病B組(BMI＜25.00kg/m2)38例，對照組33例，檢測人體參數(shù)和測量生化指標(biāo)，并測定空腹血糖(FPG)、空腹胰島素(FINS)、維生素D、甲狀旁腺激素(PTH)

2、等水平。用酶聯(lián)免疫法(ELISA)測定25(OH)D3、PTH，用免疫化學(xué)發(fā)光(ICMA)測定胰島素。用最小穩(wěn)態(tài)模型計算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果:三組資料對象的性別、年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)，2型糖尿病A組與對照組比較，體重、腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、25(OH)D，、鈣、磷、和總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋

3、白、低密度脂蛋白之間存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，PTH之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。2型糖尿病B組與對照組比較，腰圍、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR、25(OH)D3、鈣、磷、和甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之間存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，體重、體重指數(shù)、PTH、總膽固醇之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。2型糖尿病A組與B組比較，體重、腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓

4、、空腹胰島素、HOMA-IR、25(OH)D3、總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白之間存在差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，PTH、鈣、磷、空腹血糖、高密度脂蛋白差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。不同血壓、血脂、性別之間血清維生素D水平比較，不同血壓之間血清維生素D水平比較有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p＜0.05)，不同血脂、性別之間血清維生素D水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p＞0.05)。25(OH)D3與其它因子的相關(guān)性分析:結(jié)果表明

5、25(OH)D3與體重、腰圍、體重指數(shù)、收縮壓、舒張壓、空腹血糖、空腹胰島素、HOMA-IR和總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白存在負(fù)相關(guān)。25(OH)D3與PTH、鈣、磷、高密度脂蛋白、年齡之間未發(fā)現(xiàn)有明顯相關(guān)性。
　　結(jié)論:2型糖尿病患者血清維生素D水平降低，尤其是伴有肥胖、高血壓、血脂異常者血清維生素D水平降低更明顯。維生素D可能是機(jī)體的保護(hù)性激素，其水平的下降與2型糖尿病、高血壓、肥胖、血脂紊亂的發(fā)病有關(guān)，如能進(jìn)一步明確維生