1、研究目的：
　　 本課題通過對重慶市南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行現(xiàn)狀的調(diào)查分析，找出存在的主要問題及運(yùn)行障礙，探索建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制，推進(jìn)區(qū)域性分級醫(yī)療體制建設(shè)，為全市乃至全國推行社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診工作提供參考依據(jù)，從而有效緩解當(dāng)前群眾看病難、看病貴的民生問題。
　　 研究方法：
　　 本課題采用文獻(xiàn)分析法、訪談法對國外“守門人”制度(在我國稱之為社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度)發(fā)展情況、我國以及重慶市社區(qū)

2、首診和雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行情況等背景資料進(jìn)行研究分析，明確課題研究意義。運(yùn)用現(xiàn)況調(diào)查、問卷調(diào)查方法對南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診目前情況和主要問題進(jìn)行研究分析，得到了運(yùn)行機(jī)制研究的基礎(chǔ)性條件。運(yùn)用系統(tǒng)分析法和組織設(shè)計法構(gòu)建了南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制。通過專家討論論證和關(guān)鍵人物深入訪談，組織相關(guān)專家和重要人物對該運(yùn)行機(jī)制進(jìn)行分析論證，并得到相關(guān)建議。
　　 研究結(jié)果：
　　 通過對重慶市南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診開展的現(xiàn)況調(diào)查

3、分析，發(fā)現(xiàn)該區(qū)在社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診中主要存在以下問題：一是政府缺乏加強(qiáng)以社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診為核心的分級醫(yī)療體系建設(shè)的總體思路和發(fā)展規(guī)劃；二是分級醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)體系需要進(jìn)一步完善；三是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力還不能滿足群眾就醫(yī)需求；四是雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行不暢；五是區(qū)域衛(wèi)生信息化程度低成為影響社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診實施的重要制約因素。
　　 研究結(jié)論：
　　 在摸清南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診目前運(yùn)行情況和主要問題基礎(chǔ)上，明確指出有必要建立和完

4、善社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的綜合運(yùn)行機(jī)制來推進(jìn)該區(qū)分級醫(yī)療體制建設(shè)。從政策保障、運(yùn)行平臺建設(shè)、組織管理、制度保障和強(qiáng)化重要環(huán)節(jié)建設(shè)等五大方面建立起了南岸區(qū)社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診的運(yùn)行機(jī)制。經(jīng)過專家組和政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、綜合醫(yī)院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人等重要人員論證分析，一致認(rèn)為研究社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診運(yùn)行機(jī)制是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，探索創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制的需要，是緩解當(dāng)前看病難、看病貴問題的有效舉措，具有重要意義。該運(yùn)行機(jī)制具有整體性、系統(tǒng)性和可行性，是政府