1、背景:
　　 在當(dāng)今知識(shí)爆炸的年代,信息量迅速增加,日益減少的教學(xué)時(shí)間與日漸增多的教學(xué)內(nèi)容之間的矛盾越來(lái)越突出,護(hù)理教育教學(xué)改革勢(shì)在必行。高等學(xué)校護(hù)理教育者面臨的首要問(wèn)題是:授之以“漁”,還是授之以“魚”?！耙詥?wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(problem-basedlearning,簡(jiǎn)稱PBL)是1969年由美國(guó)醫(yī)學(xué)教育先驅(qū)HowardBarrows(霍華德巴羅斯)教授在加拿大McMaster(麥克馬斯特)大學(xué)首創(chuàng)的一種教學(xué)方法,與傳統(tǒng)的

2、“以講授為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(lecture-basedlearning,簡(jiǎn)稱LBL)教學(xué)法比較,PBL教學(xué)法更加重視學(xué)生能力的培養(yǎng),包括學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力、問(wèn)題分析能力等。雖然目前我國(guó)護(hù)理教育中應(yīng)用PBL教學(xué)改革進(jìn)行了大量的研究,但是在高職護(hù)理課程中應(yīng)用PBL的研究尚未見(jiàn)報(bào)道。因此,本研究將PBL教學(xué)法引入高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程,構(gòu)建PBL教學(xué)模型,綜合評(píng)價(jià)PBL的教學(xué)效果,尤其是對(duì)學(xué)生批判思維能力的影響、理論知識(shí)掌握和護(hù)理操作技能的

3、掌握,并從學(xué)生的角度深入了解PBL,為今后的護(hù)理教學(xué)改革提供依據(jù)。
　　 目的:
　　 將PBL教學(xué)法引入高職護(hù)理《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》課程中,旨在探討PBL教學(xué)改革對(duì)高職護(hù)生批判性思維能力和綜合素質(zhì)等教學(xué)效果的影響,并構(gòu)建PBL《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)模型。
　　 方法:
　　 選取泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院2009級(jí)護(hù)理學(xué)?？?3名學(xué)生為研究對(duì)象,包括男學(xué)生10人,女學(xué)生53人,采取隨機(jī)抽樣的方法,分對(duì)照組和試驗(yàn)組,其中

4、對(duì)照組33人(男學(xué)生6人,女學(xué)生27人),試驗(yàn)組30人(男學(xué)生4人,女學(xué)生26人),試驗(yàn)組采用“以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Problem-BasedLearning,簡(jiǎn)稱PBL)教學(xué)模式,對(duì)照組采用“以講授為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)”(Lecture-BasedLearning,簡(jiǎn)稱LBL)教學(xué)模式。教學(xué)前后,兩組學(xué)生均無(wú)記名填寫中文版本的批判思維量表(ChineseVersionOfCriticalThinkingDispositionInventor

5、y,CTDI-CV)。實(shí)驗(yàn)后,試驗(yàn)組學(xué)生無(wú)記名填寫PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷,評(píng)價(jià)問(wèn)卷包括活躍課堂氣氛、提高學(xué)習(xí)積極性、促進(jìn)自主學(xué)習(xí)、促進(jìn)問(wèn)題解決、促進(jìn)團(tuán)隊(duì)合作五個(gè)方面,共25個(gè)條目;兩組學(xué)生進(jìn)行理論考核、護(hù)理操作技能考核。數(shù)據(jù)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。
　　 結(jié)果:
　　 (1)批判思維能力CTDI-CV量表評(píng)分結(jié)果:教學(xué)前兩組學(xué)生CTDI-CV量表總評(píng)分及各項(xiàng)目評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。教學(xué)后試驗(yàn)組學(xué)生

6、CTDI-CV量表項(xiàng)目總評(píng)分較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);各項(xiàng)目評(píng)分中開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、求知欲和認(rèn)知成熟度五個(gè)項(xiàng)目試驗(yàn)組評(píng)分高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。對(duì)照組教學(xué)后比教學(xué)前總評(píng)分及各亞類條目大部分得分下降,其中開(kāi)放思想、求知欲及認(rèn)知成熟度三個(gè)亞類的評(píng)分下降,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。試驗(yàn)組教學(xué)后比教學(xué)前批判思維能力總評(píng)分及各條目評(píng)分均升高,其中開(kāi)放思想、分析能力、系統(tǒng)化能力、求知

7、欲和認(rèn)知成熟度評(píng)分的升高具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。(2)試驗(yàn)組PBL教學(xué)效果評(píng)價(jià)問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果:試驗(yàn)組學(xué)生對(duì)PBL教學(xué)模式的各項(xiàng)教學(xué)效果評(píng)價(jià)較好。(3)理論考試成績(jī):試驗(yàn)組學(xué)生的總成績(jī)較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。其中試驗(yàn)組學(xué)生的論述題和簡(jiǎn)答題成績(jī)較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);兩組學(xué)生其它各題成績(jī)間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);試驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)的及格率和優(yōu)秀率均高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意

8、義(P＜0.05)。(4)護(hù)理操作技能考核結(jié)果:試驗(yàn)組學(xué)生護(hù)理操作技能考核成績(jī)顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其中評(píng)估及操作兩個(gè)項(xiàng)目的成績(jī)較對(duì)照組高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);其它各個(gè)項(xiàng)目成績(jī)間的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。(5)模型構(gòu)建結(jié)果:構(gòu)建出了PBL《基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)》教學(xué)模型。
　　 結(jié)論:
　　 (1)PBL教學(xué)法有利于提高學(xué)生的批判性思維能力,有利于提高學(xué)生的綜合素質(zhì),尤其是