非高密度脂蛋白膽固醇水平與冠心病患者冠脈病變Gensini評(píng)分的相關(guān)性.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:探討非高密度脂蛋白膽固醇(non-HDL-C)水平與冠心?。–oronary heart disease,CHD)患者冠脈病變Gensini評(píng)分的相關(guān)性及臨床意義。
  方法:選擇2014年8月-2015年7月于安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心內(nèi)科疑診或臨床診斷為CHD患者225例作為研究對(duì)象。積極完善相關(guān)檢查后予以冠狀動(dòng)脈造影(CAG),將CAG結(jié)果陰性的39例作為對(duì)照組(HC組),CAG結(jié)果陽(yáng)性的186例患者診斷為冠心病,結(jié)合

2、臨床特點(diǎn)分為心絞痛組(AP組)122例和急性心肌梗死組(AMI組)64例,并進(jìn)一步將AP組低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平<1.80 mmol/L的53例患者劃分為低non-HDL-C亞組21例和高non-HDL-C亞組32例。同時(shí)收集研究對(duì)象的臨床病例資料,包括年齡、性別、血壓、血常規(guī)、空腹血糖(FPG)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)、肌酐(Cre)、總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(

3、HDL-C)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C),記錄降脂藥物服用史、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙史。
  結(jié)果:
  1.AMI組 non-HDL-C水平高于 AP組和 HC組(3.72±0.89mmol/Lvs.3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L),AP組 non-HDL-C水平高于 HC組(3.36±0.92mmol/Lvs.2.82±0.61mmol/L)(P<0.05)。
  2

4、.AMI組LDL-C水平高于AP組和HC組(3.35±0.80mmol/L vs.2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L),AP組LDL-C水平高于HC組(2.92±0.79mmol/L vs.2.58±0.53mmol/L)(P<0.05)。
  3.AMI組 Gensini評(píng)分高于 AP組和 HC組(90.1±48.18分 vs.36.15±30.02分vs.1.51±2.94分),AP組Gens

5、ini評(píng)分高于HC組(36.15±30.02分vs.1.5±2.94分)(P<0.05)。
  4.冠心病患者(包括 AP組和 AMI組)non-HDL-C水平與 Gensini評(píng)分呈正相關(guān)(r=0.562,P<0.05);Gensini評(píng)分與LDL-C水平呈正相關(guān)(r=0.327,P<0.05),與HDL-C水平呈負(fù)相關(guān)(r=-0.259, P<0.05)。
  5.常規(guī)他汀類藥物降脂>3個(gè)月,LDL-C水平<1.80 m

6、mol/L的 AP組患者,高non-HDL-C亞組(≥2.60 mmol/L)較低non-HDL-C亞組(<2.60 mmol/L)Gensini評(píng)分明顯升高(37.71±8.36分vs.26.32±13.41分)(P<0.05)。
  結(jié)論:
  1.冠心病患者除了LDL-C高于正常人群外,non-HDL-C水平同樣高于正常人群,并且與反映冠脈病變程度的Gensini評(píng)分密切相關(guān)。
  2.冠心病心絞痛患者在長(zhǎng)期他汀

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