血清屋塵螨IgG4抗體和ECP在變應性鼻炎免疫治療中的臨床意義.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  1.本文研究珠海地區(qū)33例變應性鼻炎(allergic rhinitis,AR)患者特異性免疫治療(specific immunotherapy,SIT)的療效,為AR患者SIT治療提供科學依據(jù)。
  2.探討SIT治療中AR患者血清屋塵螨IgG4抗體和嗜酸性粒細胞陽離子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)的變化,為A R患者的實驗診斷及療效評估提供客觀參考依據(jù)。
  方法

2、:
  1.選取2014年4月至2015年4月在暨南大學附屬珠海醫(yī)院耳鼻喉科門診就診的AR患者[1]33例(包括20例男性、13例女性,非成年人24例、成年人9例),比較患者在治療如、初始完成后(15周)、1年時(51周)的癥狀體征評分、視覺才吳擬量表(visual analogscale,VAS)評分。對患者進行隨訪,記錄其不良反應。
  2.抽取治療如、初始完成后(15周)、1年時(51周)患者血清,采用雙抗夾心酶聯(lián)免疫

3、吸附法(FOOK法)檢測患者血清中IgG4抗體以及采用酶聯(lián)免疫熒光法(UniCAP法)檢測ECP的數(shù)值。
  3.采用統(tǒng)計軟件SPSS13.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析,先對資料進行對數(shù)變換,再采用幾何均數(shù)表示變量,然后分別對IgG4抗體和ECP的數(shù)值及癥狀體征評分、VAS評分進行采用自身對照進行重復測量的方差檢驗,其中將治療一年后ECP的值分成非成年組和成年組兩組進行組間均值t檢驗,再將治療一年后的IgG4抗體和ECP的指標值與治療前的

4、指標分別進行差分,得到兩個指標的差分值,然后分別與癥狀體征評分及VAS評分進行相關(guān)性分析,采用pearson相關(guān)性檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
  結(jié)果:
  1.完成SIT初始治療后患者的癥狀體征評分及VAS評分較治療前降低(P<0.05);患者的癥狀體征評分及VAS評分隨著SIT治療時間的延長逐漸降低,其不同時間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);
  2.血清中的IgG4抗體水平治療后明顯逐漸升

5、高,其不同時間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);經(jīng)治療后血清屋塵螨IgG4抗體變化的數(shù)值跟癥狀體征評分變化的數(shù)值成負相關(guān)關(guān)系(r值;0.656,P值=0.00<0.05);與VAS評分變化的數(shù)值也成負相關(guān)關(guān)系(r值=0.864,P值=0.00<0.05)。
  3.血清中的ECP含量治療后逐漸降低,其不同時間段數(shù)值的差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);不同年齡組患者經(jīng)治療后ECP數(shù)值差異不明顯,其差異無統(tǒng)計學意義(P>0.0

6、5);經(jīng)治療后血清ECP變化的數(shù)值跟癥狀體征評分變化的數(shù)值成正相關(guān)關(guān)系(r值=0.687,P值=0.00<0.05);與VAS評分變化的數(shù)值也成正相關(guān)關(guān)系(r值=0.726,P值=0.00<0.05)。
  4.33例患者接受注射治療,局部不良反應率10.20%,全身不良反應率為1.50%,無1例患者出現(xiàn)嚴重致死性不良反應;
  結(jié)論:
  1.SIT治療能減輕變應性患者的癥狀體征及主觀感受(VAS評分)。
  

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