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文檔簡介
1、目的:探討有限全椎板切除潛行減壓手術治療腰椎管狹窄癥的臨床療效。
方法:選取2012年9月至2014年9月間,在河北省唐山市第二醫(yī)院脊柱一科行有限全椎板切除潛行減壓手術治療,并符合納入標準及排除標準的55例典型腰椎管狹窄癥患者,進行隨訪及研究。運用VAS疼痛評分和JOA評分法對術前、術后6個月和末次隨訪時的自覺癥狀與神經(jīng)功能進行評分,評估臨床結果。測量術后的責任節(jié)段的關節(jié)突保護比及不同時期的椎管橫徑、椎間隙高度、椎間活動度評估
2、影像學結果。
結果:本組共55例病人,其中48例獲得完整術后隨訪,平均隨訪25.2個月。較術前,術后6個月及末次隨訪的腰腿痛 VAS及 JOA評分明顯改善(P<0.05)。末次隨訪與術后6個月的 VAS評分、JOA評分無統(tǒng)計學差異(P>0.05)。術后6個月的JOA優(yōu)良率為87.5%,末次隨訪時JOA優(yōu)良率為83.3%,兩次JOA優(yōu)良率無統(tǒng)計學差異(χ2=0.035, P>0.05)。術后CT、MRI示中央管及側(cè)隱窩減壓良好,
3、責任節(jié)段 CT椎管橫徑由術前17.50±1.96mm提高到術后20.97±3.10mm(P<0.05),責任節(jié)段關節(jié)突的保護比達為91.2%。末次隨訪時:責任節(jié)段椎間隙高度由6.47±1.65mm降低到5.98±2.47mm(P>0.05),但無統(tǒng)計學意義。責任節(jié)段椎間活動度由6.39°±3.12°提高到6.87°±2.73°,但無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。末次隨訪未發(fā)現(xiàn)復發(fā)再狹窄,腰椎滑脫及腰椎不穩(wěn)。
結論:有限全椎板切除
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