1、目的:
　　髓內(nèi)釘固定一直是長(zhǎng)骨骨干骨折治療的黃金標(biāo)準(zhǔn)，交鎖髓內(nèi)釘已經(jīng)成為治療股骨干骨折眾多方案中的第一選擇。然而，傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖釘置入精準(zhǔn)確率差，失敗率高，且往往需要C型臂X線機(jī)的多次透視，導(dǎo)致骨科醫(yī)師常會(huì)數(shù)次鉆孔才能將遠(yuǎn)端鎖定螺釘準(zhǔn)確置入遠(yuǎn)端鎖定孔，造成手術(shù)耗時(shí)費(fèi)力、手術(shù)創(chuàng)傷大，出血多。近年運(yùn)用于創(chuàng)傷骨科的TRIGEN-SURESHOT定位遠(yuǎn)端鎖釘孔的技術(shù)是一種協(xié)助骨科醫(yī)師準(zhǔn)確置入遠(yuǎn)端鎖釘?shù)男路椒?。本?shí)驗(yàn)旨在比較傳統(tǒng)股骨

2、髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定技術(shù)和TRIGEN-SURESHOT遠(yuǎn)端鎖釘孔定位技術(shù)在置入遠(yuǎn)端鎖釘?shù)臏?zhǔn)確性。在治療股骨干骨折時(shí)，評(píng)估TRIGEN-SURESHOT遠(yuǎn)端鎖釘定位系統(tǒng)在置入股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定螺釘?shù)呐R床應(yīng)用價(jià)值。
　　材料與方法:
　　將2011年4月至2015年10月時(shí)間段內(nèi)，我院創(chuàng)傷骨科收治的股骨干骨折病人，所有病例都采用股骨髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療，總計(jì)56例?；颊弑浑S機(jī)分為兩組。傳統(tǒng)置釘組在手術(shù)中置入股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端兩枚鎖定螺釘時(shí)采

3、用股骨髓內(nèi)釘傳統(tǒng)置釘技術(shù)。新型遠(yuǎn)端定位系統(tǒng)組在術(shù)中置入股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端兩枚鎖定螺釘時(shí)采用TRIGEN-SURESHOT遠(yuǎn)端鎖釘定位系統(tǒng)。兩組患者均為28例。所有的遠(yuǎn)端鎖定過(guò)程由我院創(chuàng)傷骨科醫(yī)師操作完成。術(shù)中比較兩組間股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端螺釘鎖定成功所需時(shí)間、在股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定過(guò)程中的放射暴露時(shí)間以及遠(yuǎn)端螺釘一次性鎖定成功率。依據(jù)術(shù)后X線檢查結(jié)果確定兩組遠(yuǎn)端鎖定螺釘植入的準(zhǔn)確性。
　　結(jié)果:
　　股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定螺釘一次性成功置入

4、成功枚數(shù):傳統(tǒng)置釘組為40枚，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組為53枚;股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖定螺釘一次性鎖定成功率71.43％:傳統(tǒng)置釘組，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組為94.64％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=7.38，P=0.007)。手術(shù)一次性成功例數(shù):傳統(tǒng)置釘組16例，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組25例;手術(shù)一次性成功率:傳統(tǒng)置釘組57.14％，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組89.29％，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(x2=10.71，P=0.001)。置入遠(yuǎn)端兩枚鎖定螺釘?shù)臅r(shí)間:傳統(tǒng)

5、置釘組為(1301.18±628.72)s，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組為(604.57±176.29)s，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.95，P=0.001)。股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端兩枚鎖定螺釘鎖定成功過(guò)程中所受放射暴露的時(shí)間:傳統(tǒng)置釘組(23.39±6.00)s，新型遠(yuǎn)端鎖釘定位組(10.87±3.99)s，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.65，P=0.001)。
　　結(jié)論:
　　與傳統(tǒng)股骨髓內(nèi)釘遠(yuǎn)端鎖釘鎖定技術(shù)相比，應(yīng)用TRIGEN-SU