1、目的:
　　 腦血管病是導(dǎo)致人類死亡的三大疾病之一，其導(dǎo)致的肢體功能異常與精神障礙是腦血管病的兩大研究方向。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腦血管病導(dǎo)致精神障礙發(fā)病率高達(dá)28％-79％。既往研究、治療大都重視肢體功能的恢復(fù)，而對(duì)于精神障礙的研究與治療逐漸成為當(dāng)今腦血管病研究與治療的熱點(diǎn)與難點(diǎn)。張覺人教授在臨床實(shí)踐中，應(yīng)用奇恒之府腦的獨(dú)特理念論治腦血管病所致精神障礙，取得了良好的臨床效果。
　　 方法：
　　 根據(jù)中醫(yī)學(xué)的基本理論，結(jié)合現(xiàn)

2、代醫(yī)學(xué)對(duì)于本病的認(rèn)識(shí)、治療，概括出腦血管病所致精神障礙的學(xué)術(shù)理論，總結(jié)張覺人教授對(duì)本病的個(gè)人觀點(diǎn)，闡述其證、法、方、藥機(jī)理及特色;并通過(guò)收集、整理、分析中醫(yī)學(xué)和西醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料中有關(guān)本病的病因病機(jī)、論治規(guī)律和治療方法的認(rèn)識(shí)，歸納出中西醫(yī)對(duì)于本病認(rèn)識(shí)、治療的優(yōu)缺點(diǎn)，指出本病研究的發(fā)展方向。
　　 結(jié)果:
　　 腦為奇恒之府，具有“諸陽(yáng)之會(huì)陽(yáng)易亢”、“清陽(yáng)之府邪易蒙”、“精明之府神易病”、“精髓之海髓易空”[1]的生理特性，決

3、定了治療腦病實(shí)證宜用潛陽(yáng)、熄風(fēng)、通竅、祛痰、通絡(luò)及調(diào)神大法，腦病虛證宜用填髓益腦大法。腦血管病所致精神障礙實(shí)者多由風(fēng)、火、痰等病邪單獨(dú)為病，或兼夾為患;虛者多由髓?？仗?、元神失養(yǎng)所致[2]。根據(jù)本病臨證特點(diǎn)，分為四型論治:1肝陽(yáng)上亢火擾元神證。癥見:煩躁易怒，少寐多夢(mèng)，脅肋部脹痛，伴頭暈脹悶，耳鳴不休，咽干痛，口中作苦，納差，便干，舌紅少苔或苔黃干，脈弦數(shù)有力。代表方:龍膽瀉肝湯加味。2痰阻腦竅元神被蒙證。癥見:思維散漫，情感淡漠，表情

4、呆滯，胸悶脘痞，伴頭重如裹，倦怠乏力，脘腹痞滿，納呆便溏，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑。代表方:半夏白術(shù)天麻湯加減。3腑實(shí)火盛痰火擾神。癥見:猝起善怒多動(dòng)，突發(fā)狂亂無(wú)知，多語(yǔ)或罵詈不避親疏，面紅目赤，伴失眠，或徹夜不眠，痰多而黃，舌質(zhì)紅或紅絳，苔黃厚膩，脈滑數(shù)有力。代表方:小承氣湯合滌痰湯加減。4髓海不足元神失養(yǎng)證。癥見:智力衰退，失認(rèn)失算，神情呆滯，心悸，健忘失眠，倦怠乏力，嗜臥少動(dòng)，聲低息微，面暗少華，舌淡形瘦，苔薄，脈細(xì)弱。代表方:孔圣

5、枕中丹加味。
　　 結(jié)論:
　　 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將腦血管病所致精神障礙的病因主要是歸結(jié)于腦血管病變，腦出血、腦梗死或TIA等能夠引起腦局部組織、腦神經(jīng)細(xì)胞、腦血液循環(huán)障礙的病變，導(dǎo)致其供血、供氧不足，從而引起該部位腦神經(jīng)細(xì)胞變性、壞死，以致腦神經(jīng)細(xì)胞失去其正常功能而使腦內(nèi)平衡失調(diào)而導(dǎo)致。在治療上，主要針對(duì)腦血管病病因，以及使用不同類型的抗精神病藥物。然則，中醫(yī)對(duì)于本病的辯證論治，注重治病求本以及整體觀念的運(yùn)用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人是一