1、目的:術后惡心嘔吐(postoperative nausea and vomiting，PONV)是最常見的手術和麻醉并發(fā)癥之一，會給患者帶來嚴重不適感，延緩康復過程，增加醫(yī)療費用。對于低風險的患者而言，不進行PONV的預防也很少發(fā)生術后惡心嘔吐，對于中高危患者，惡心嘔吐發(fā)生率極高。術前進行PONV風險度評估對術后惡心嘔吐的預防有著十分重要的意義。
　　研究方法:選取擬擇期行全身麻醉、全麻后蘇醒拔管的患者，隨機分為兩組，每組100

2、例。對照組由麻醉醫(yī)生根據(jù)臨床經(jīng)驗進行術后惡心嘔吐的預防及處理，研究員后續(xù)追蹤記錄PONV危險度分級。評估組進行PONV危險度評估，PONV主要危險因素≥2個的患者麻醉誘導前給予地塞米松8mg靜脈推注，手術結束時靜脈給予托烷司瓊5mg。PONV危險因素＜2個的病人不進行PONV的預防。若術后24小時發(fā)生PONV，給予托烷司瓊5mg作為補救用藥。觀察兩組術后PONV情況、麻醉滿意度、術中止吐藥物用量、搶救藥物用量以及藥物不良反應。
　

3、　結果:評估組術后0-6 h，6-12h及12-24 h內(nèi)惡心嘔吐的發(fā)生率均低于對照組(惡心;12％VS23％，5％ VS8％，2％ VS4％;嘔吐:7％ VS11％，1％ VS3％，0％ VS1％;P＜0.05)。惡心嘔吐的程度兩組沒有統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。評估組麻醉滿意度評分高于對照組，術中止吐藥物用量低于對照組(P＜0.05)。評估組術后搶救藥物的需要量也低于對照組。兩組抗嘔吐藥物不良反應的發(fā)生率無統(tǒng)計學差異。
　　結