1、目的：本研究采用不同的二維超聲心動(dòng)圖分析方法對(duì)腎移植術(shù)后患者心臟功能進(jìn)行對(duì)比分析，找出各種分析方法的優(yōu)缺點(diǎn)，選出影響因素小，易于掌握和運(yùn)用的心功能測(cè)定方法、指標(biāo)及腎移植術(shù)后心功能的影響因素，以便早期、準(zhǔn)確發(fā)現(xiàn)腎移植患者心臟功能的改變，及早為臨床和患者提供有價(jià)值的信息，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高腎移植患者遠(yuǎn)期存活率。 方法：腎移植患者65例，男性39例，女性26例，年齡為16～62歲，平均(39.09±2.12)歲，均為腎移植術(shù)后病情穩(wěn)

2、定患者。依據(jù)性別分為兩組；依據(jù)年齡分為三組，即<50歲組、50～60歲組、>60歲組；依據(jù)術(shù)前病程分為兩組，即≤1年組和>1組；依據(jù)術(shù)后病程分為兩組，即≤1年組和>1組；依據(jù)術(shù)有無(wú)并發(fā)癥分為兩組，即有并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組；依據(jù)腎源分為兩組，即親屬供腎組和非親屬供腎組。正常對(duì)照組30例，男性15例，女性15例，年齡為29～65歲，平均(41.16±2.14)歲。行常規(guī)超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)量左心室EF、FS、EA、DT、PV、Vp及Tei指數(shù)。

3、 結(jié)果：(1)將腎移植患者按性別分為兩組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：EF、FS、E/A值、DT、PV、Vp、Tei指數(shù)在不同性別之間比較，P>0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同性別組與對(duì)照組比較：EF、FS、E/A值、DT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；PVa、Vp、Tei指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。(2)將腎移植患者按年齡分為三組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：各項(xiàng)心功能指標(biāo)在不同年齡組之間比較，P>0.05，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。不同

4、性別組與對(duì)照組比較：EF、FS、E/A值、DT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；PV、Vp、Tei指數(shù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。(3)將腎移植患者按移植術(shù)前病程分為兩組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：PVa、Vp、Tei指數(shù)三個(gè)指標(biāo)不僅在移植組與對(duì)照組之間比較時(shí)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而且在移植組內(nèi)不同病程組之間比較時(shí)也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。EF、FS、E/A值、DT四個(gè)指標(biāo)在移植組與對(duì)照組之間以及移植組內(nèi)不同病程組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.

5、05。(4)將腎移植患者按移植術(shù)后病程分為兩組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：統(tǒng)計(jì)結(jié)果和術(shù)前的結(jié)果一樣，PV、Vp、Tei指數(shù)三個(gè)指標(biāo)在各組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；EF、FS、E/A值、DT四個(gè)指標(biāo)在各組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。(5)將腎移植患者按有無(wú)并發(fā)癥分為兩組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：統(tǒng)計(jì)結(jié)果EF、Fs、E/A值、DT、PV、Vp、Tei指數(shù)七項(xiàng)心功能指標(biāo)在有并發(fā)癥組和無(wú)并發(fā)癥組之間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05；與

6、對(duì)照組比較，PV、Vp、Tei指數(shù)三個(gè)指標(biāo)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；EF、FS、E/A值、DT無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。(6)將腎移植患者按腎源不同分為親屬供腎組和非親屬供腎組，比較心功能指標(biāo)之間的差異：PV、Vp、Tei指數(shù)三個(gè)指標(biāo)在親屬供腎組和非親屬供腎組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在移植組與對(duì)照組比較，也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05；EF、FS、E/A值、DT四個(gè)指標(biāo)在各組間均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。 結(jié)論：(1)與對(duì)照組相比

7、，各組患者心臟舒張功能減低均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；(2)與對(duì)照組相比，心臟收縮功能減低不明顯(可能與未收集到明顯心衰患者有關(guān))；(3)在反應(yīng)心臟舒張功能的各項(xiàng)指標(biāo)中，E/A值、DT由于受年齡、心臟負(fù)荷等因素的影響較大，且當(dāng)心臟順應(yīng)性減低時(shí)，出現(xiàn)“偽正?！爆F(xiàn)象，難以準(zhǔn)確評(píng)價(jià)腎移植患者心臟的舒張功能；而PV、Vp、Tei指數(shù)等因素不受以上因素的影響，能較客觀的評(píng)價(jià)患者的心臟舒張功能，但也有一定的局限性。只有綜合運(yùn)用各項(xiàng)指標(biāo)，才能較準(zhǔn)確反映心臟的實(shí)際

8、情況；(4)在不同性別之間、不同年齡之間以及有無(wú)并發(fā)癥患者之間心功能無(wú)明顯差異；但在不同病程(術(shù)前、術(shù)后)之間以及不同腎源(親屬供腎、非親屬供腎)之間心臟舒張功有明顯差異；(5)Tei指數(shù)能夠簡(jiǎn)單、敏感、準(zhǔn)確、綜合性的評(píng)價(jià)腎移植患者左室的整體功能，是評(píng)價(jià)腎移植患者心功能較理想的指標(biāo)；(6)影響腎移植患者心功能的因素很多，也很復(fù)雜，性別、年齡、病程(術(shù)前、術(shù)后)、并發(fā)癥(高血壓、高血脂、高血糖、高血鈣)、腎源等因素僅僅是部分因素，更多的因