1、目的:老年股骨頸骨折(FNF)是骨科的常見病、多發(fā)病,主要由于骨質(zhì)疏松、老年人髖關節(jié)周圍肌肉群退變所致,女性發(fā)生率高于男性。隨著我國老年人的增多,其發(fā)病率隨之增加,給患者帶來嚴重的生理、心理和經(jīng)濟上的負擔。其中部分患者需行人工全髖關節(jié)置換術,股骨偏心距(FO)重建非常重要,如重建不滿意,將不同程度影響髖關節(jié)功能,但國內(nèi)對此尚未引起高度重視。本課題探討股骨頸骨折行人工全髖關節(jié)置換術股骨偏心距重建對髖關節(jié)功能的影響。
　　 方法:通

2、過廣州軍區(qū)武漢總院的病歷系統(tǒng)及PACS影像學系統(tǒng)收集廣州軍區(qū)武漢總院骨科自2010年01月至2012年01月所有股骨頸骨折行人工全髖關節(jié)置換術的患者的病歷、影像學資料及隨訪資料并整理、分析。根據(jù)預先制定的納入標準、排除標準、剔除和脫落標準篩選研究對象,對于納入研究范圍內(nèi)的所有患者制定隨訪計劃,進行定期隨訪,隨訪內(nèi)容主要為患者術后功能恢復情況及影像學資料。在東軟軟件提供的計算機x線圖形系統(tǒng)下閱讀骨盆正位片,測量術后患側髖關節(jié)與健側髖關節(jié)的

3、股骨偏心距,若兩者FO的差別小于4mm的則視為股骨偏心距得到重建,將入選患者分為重建組與未重建組。依據(jù)最后一次隨訪時所測定的Harris評分評定髖關節(jié)的功能,對重建組與未重建組進行統(tǒng)計學處理,最后結合文獻分析FO是否重建和術后髖關節(jié)功能改善的相關關系。
　　 結果:共收集從2010年01月至2012年01月行人工全髖關節(jié)置換術且有完整隨訪資料的病例50例,按照入選標準和排除標準入選30例。男10例,女20例,年齡62～82歲,平

4、均71歲。對30例單側人工全髖置換術(THA)患者進行隨訪,隨訪時間3個月～2年,平均9個月。將術后手術側F O與健側相比較,根據(jù)標準,有22例患者達到要求。其余8例手術后F O的差別大于4 mm。30例術后患側F O測量結果為(35.95±5.55)mm,健側F O為(37.01±4.22)mm。根據(jù)Harris評分標準評定:優(yōu)25例(83.3％),良3(10%),可2例(6.67%),總優(yōu)良率93.3%。30例均未發(fā)生髖關節(jié)脫位,4