附加鋼板聯(lián)合植骨治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后骨折不愈合的療效分析.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后骨折不愈合的治療方式多種多樣,臨床常用的手術(shù)方式創(chuàng)傷大,效果不理想,本次研究的目的是評(píng)估和分析保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合自體植骨的手術(shù)方式治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后骨折不愈合的手術(shù)效果。
  方法:回顧性分析2010年1月至2016年12月收治于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科12例診斷為股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后骨折不愈合的患者,患者術(shù)前依據(jù)Tohner-Wrnch評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)均為差,均行保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合植骨的手術(shù)治

2、療方式治療,術(shù)后第1、3、6、9、12月定期隨訪(視骨折愈合情況酌情延長(zhǎng))。通過分析患者術(shù)前和術(shù)后VAS評(píng)分、患肢內(nèi)外旋角度、HSS評(píng)分、Harris評(píng)分、Tohner-Wrnch評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)等方法評(píng)估該手術(shù)方式的療效,通過影像學(xué)判斷骨折的愈合情況,有無并發(fā)癥的產(chǎn)生等。
  結(jié)果:回顧性分析本組的12例患者,骨折平均愈合時(shí)間(11.30±1.72)個(gè)月;手術(shù)平均時(shí)間(92.91±19.00)min;術(shù)中平均出血量(562.50±166

3、.68)ml。按照Tohner-Wrnch評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),優(yōu):7人,良:4人,1人差,優(yōu)良率為91.7%。患者術(shù)前和術(shù)后的VAS評(píng)分、患肢內(nèi)外旋角度顯著降低(P<0.05),HSS評(píng)分和Harris評(píng)分顯著提高(P<0.05),差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。有1例患者仍存在骨折不愈合,其余患者均無感染、內(nèi)固定物斷裂失效、骨折的畸形愈合等不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。
  結(jié)論:保留髓內(nèi)釘附加鋼板聯(lián)合植骨這種手術(shù)方式通過加強(qiáng)骨折端穩(wěn)定性促進(jìn)骨折快速愈合,本

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