1、目的：建立瑞金醫(yī)院自1996年1月至2007年10月之間潰瘍性結(jié)腸炎(ulcerativecolitis，UC)住院患者的病史資料庫(kù)，研究其臨床特點(diǎn)、流行病學(xué)特征以及演進(jìn)為腸癌情況并探索其發(fā)展為腸癌的危險(xiǎn)因素；測(cè)定潰瘍性結(jié)腸炎和腸癌組織中PTEN和Cdx2基因的表達(dá)情況以并探討二者之間的關(guān)系。 方法：收集逾十年時(shí)間瑞金醫(yī)院所有確診的IBD住院患者共512例(其中包括潰瘍性結(jié)腸炎患者241例，克羅恩病患者271例)，將其詳細(xì)完整的

2、病史資料制定成庫(kù)，并按人口學(xué)特征、患病情況、診斷情況、相關(guān)危險(xiǎn)因素、治療與轉(zhuǎn)歸等多項(xiàng)指標(biāo)分別進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。得出潰瘍性結(jié)腸炎與腸癌關(guān)系較密切的初步結(jié)論后，用免疫組織化學(xué)的方法，測(cè)定潰瘍性結(jié)腸炎患者以及腸癌患者組織中抑癌基因PTEN和同源盒基因Cdx2的表達(dá)情況。 結(jié)果：512例IBD患者中有3例UC患者最終發(fā)生癌變，CD患者未發(fā)生癌變。UC患者癌變率為1.24％，若同時(shí)計(jì)入4例有癌前病變者，則癌變率為2.90％。通過多因素l

3、ogistic回歸分析得出：體重下降、出現(xiàn)并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)次數(shù)多成為最有可能的癌變危險(xiǎn)因素，而其他相關(guān)情況如喜食辛辣、油炸食品、病程長(zhǎng)、有腸癌家族史和PSC等也不容忽視。PTEN和Cdx2在正常組織中基本呈陽(yáng)性表達(dá)，而在UC患者中陽(yáng)性率顯著降低；PTEN和Cdx2在UC相關(guān)腸癌和其他腸癌中表達(dá)陽(yáng)性率明顯不一致，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論：IBD在我國(guó)的發(fā)病率呈明顯上升趨勢(shì)；臨床上UC患者發(fā)生癌變的幾率較CD高；導(dǎo)致UC患者發(fā)生癌變