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文檔簡介
1、目的:運用衛(wèi)氣營血辨證方法對SIRS患者進行辨證,研究衛(wèi)氣營血辨證各期患者C反應蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)、D-二聚體(D-D)、載脂蛋白A1(ApoA1)、白介素-6(IL-6)、腫瘤壞死因子-a(TNF-a)等血清學指標,并作相關分析,旨在了解衛(wèi)氣營血各階段與全身炎癥反應綜合征相關客觀指標之間相關性,使SIRS的中醫(yī)辨證進一步客觀化,為尋找SIRS的中醫(yī)治療新途徑提供依據(jù)。
方法:從2008年-2011年在江蘇省
2、中醫(yī)院老年科及其他相關科室住院的老年SIRS患者78例作為觀察組,按衛(wèi)氣營血辨證分型;對照組20例為同期就診的老年非SIRS患者。將入選患者檢測C反應蛋白、白介素-6、腫瘤壞死因子-a、前白蛋白、D-二聚體、載脂蛋白A1等血清學指標,進行有關分析。
結果:(1)SIRS患者IL-6比較:觀察組高于對照組(P<0.01);氣分組、營分組、血分組均高于對照組(P<0.01);營分組高于氣分組(P<0.05);營分組高于血分組(
3、P<0.01);血分組高于氣分組(P<0.01);衛(wèi)氣營血辨證與IL-6呈正相關關系(P<0.01)。
(2)SIRS患者TNF-a比較:觀察組高于對照組(P<0.01);氣分組、營分組、血分組均高于對照組(P<0.01);營分組高于氣分組(P<0.01);血分組高于氣分組(P<0.05),營分組高于血分組(P>0.05);衛(wèi)氣營血辨證與TNF-a呈正相關關系(P<0.01)。
(3)SIRS患者PA比較:觀
4、察組低于對照組(P<0.01);對照組高于氣分組(P<0.05),對照組高于營分組、血分組(P<0.01);氣分組高于營分組、血分組(P<0.01),營分組高于血分組(P>0.05):衛(wèi)氣營血辨證與PA呈負相關關系(P<0.01)。
(4)SIRS患者ApoA1比較:觀察組低于對照組(P<0.01);對照組高于氣分組(P<0.05),對照組高于營分組、血分組(P<0.01);氣分組高于營分組(P<0.05),氣分組高于血分
5、組(P<0.01),營分組高于血分組(P>0.05);衛(wèi)氣營血辨證與ApoA1呈負相關關系(P<0.01)。
(5)SIRS患者CRP比較:觀察組高于對照組(P<0.01);氣分組高于對照組(P<0.05),營分組、血分組高于對照組(P<0.01);營分組、血分組均高于氣分組(P<0.01);營分組高于血分組(P<0.05);衛(wèi)氣營血辨證與CRP呈正相關關系(P<0.01)。
(6)SIRS患者D-D比較:觀
6、察組高于對照組(P<0.01);氣分組高于對照組(P<0.05),營分組、血分組高于對照組(P<0.01);營分組、血分組高于氣分組(P<0.01),血分組高于營分組(P>0.05):衛(wèi)氣營血辨證與D-D呈正相關關系(P<0.01)。
結論:1、SIRS屬中醫(yī)“熱病”范疇,從氣分-營分-血分病情不斷加重的過程與SIRS發(fā)展過程基本一致,說明在臨床工作中,可將衛(wèi)氣營血辨證模式應用于SIRS。
2、肺部感染、腦血
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