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1、目的:對(duì)骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷患者臨床資料進(jìn)行系統(tǒng)性的總結(jié)分析,探討骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損害常見的骨折類型及手術(shù)減壓的治療效果。
方法:前瞻性分析了2013.10~2015.10期間,本院收治骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損害患者共40人。按照臨床不同的治療方案分為兩組,分別為單純骨折內(nèi)固定(馬尾神經(jīng)未探查減壓)組(A組)和骨折內(nèi)固定+骶管探查和馬尾神經(jīng)探查減壓組(B組)。通過臨床統(tǒng)計(jì)分
2、析,發(fā)現(xiàn)伴有神經(jīng)損害臨床最常見的患者骨折類型,通過對(duì)比分析兩組患者術(shù)中用時(shí)、術(shù)中出血量、術(shù)后引流液量、術(shù)后輸血量、住院天數(shù)以及出院后第1、6、12個(gè)月Majeed評(píng)分、Lindahl標(biāo)準(zhǔn)、Masato的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分等各項(xiàng)臨床指標(biāo),評(píng)價(jià)神經(jīng)損害的減壓治療方案的效果。
結(jié)果:經(jīng)過系統(tǒng)性總結(jié)分析,骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷的患者中以Tile C型骨折的患者最多。術(shù)后隨訪12個(gè)月以上, Lindahl標(biāo)準(zhǔn)顯示患者骨盆骨折術(shù)后
3、愈合均較理想,二組患者在骨折手術(shù)之后Majeed評(píng)分無明顯差異性(P>0.05),患者術(shù)后骨折愈合良好;神經(jīng)恢復(fù)具有可比性,在第1、6、12個(gè)月減壓治療組Masato的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分改善明顯(P<0.05),兩組患者神經(jīng)功能均得到較好恢復(fù),神經(jīng)減壓治療組患者明顯好于未神經(jīng)減壓治療組患者。
結(jié)論:骨盆后環(huán)骨折合并有馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷患者中,骨折類型以 Tile骨折C型患者最多,骨盆后環(huán)骨折伴馬尾神經(jīng)和/或骶叢神經(jīng)損傷骨折術(shù)中,
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