1、隨著肺癌手術技術的發(fā)展及麻醉技術的日益成熟，肺癌患者中高齡、心肺功能低下者得到了更多的手術機會，同時圍術期并發(fā)癥的發(fā)生率也相應增加。血氣分析是一項相對客觀的測量血液中各種氣體成分及電解質的指標，據此可以評估患者對手術和麻醉的耐受情況。由于患者高齡，長期吸煙及合并癥多等因素，多數患者術前PaO2低于正常，本研究分析術前不同PaO2水平的肺癌患者圍麻醉手術期低氧血癥的發(fā)生率，為較準確評估預后提供參考。
　　選取2013年3月至2014

2、年8月河北北方學院附屬第一醫(yī)院收住擬行單肺葉切除術的肺癌患者204例，男139例，女65例，年齡55～78歲（62.75±8.49歲）。ASA分級Ⅰ～Ⅱ級，體重指數(BMI)≤30 kg· m-2。根據術前PaO2水平分成3組，A組(n=25)60 mmHg≤PaO2＜65mmHg，B組(n=46)65mmHg≤PaO2＜70mmHg,C組(n=133)PaO2≥70mmHg:C組分C1、C2兩組，C1組(n=91)患者入院PaO2≥7

3、0mmHg，C2組(n=42)患者入院PaO2＜70mmHg，經過治療后術前PaO2≥70mmHg。記錄入院，術前1天，仰臥位雙肺通氣15min，單肺通氣30min、60min，雙肺通氣前1min，手術結束前1min及ICU拔管前1min的血氣分析數值及術后住ICU時間，比較3組患者術中低氧血癥的發(fā)生率。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計處理。
　　研究結果:①3組組內PaO2在單肺通氣后較雙肺通氣時有明顯下降，在30min時最

4、低(P＜0.05); PaO2在單肺通氣60min時比單肺通氣30min時升高(P＜0.05); PaO2在手術結束前恢復接近雙肺通氣15min時（P＞0.05）。單肺通氣30min、60min以及雙肺通氣前1min和拔管前1 min，A組PaO2明顯低于B、C組(P＜0.05);B組PaO2明顯低于C組(P＜0.05);各時間點C組中C1、C2組無顯著性差異(P＞0.05)。3組在各時間點PaCO2、SaO2、SpO2均無顯著性差異(