1、目的:探討慢性心力衰竭患者焦慮抑郁發(fā)生率與生活質(zhì)量等相關(guān)因素分析。
　　方法:對(duì)2016.10-2017.9間于大連大學(xué)附屬中山醫(yī)院住院治療，并簽署知情同意書，連續(xù)入選的102例慢性心力衰竭(chronic heart failure，CHF)患者的基線資料進(jìn)行分析，探討慢性心衰患者焦慮抑郁狀態(tài)與生活質(zhì)量等因素的相關(guān)性。研究內(nèi)容包括:人口學(xué)資料:性別，年齡;個(gè)人史;吸煙史、飲酒史，合并心血管疾病高血壓、糖尿病、心房纖顫、冠心病等;

2、測(cè)量患者身高、體重、頸圍(Neck circumference,NC)、腰圍(Waist circumference，WC);心肌損傷標(biāo)志物檢測(cè):肌鈣蛋白(cTnI)、乳酸脫氫酶(LDH);心功能相關(guān)評(píng)價(jià)指標(biāo):NYHA分級(jí)，N末端B型利鈉肽（N-terminal B type natriuretic peptide，NT-proBNP），6分鐘步行試驗(yàn)（6-minute walk test，6-MWT），左室射血分?jǐn)?shù)(left vent

3、ricular ejection fraction,LVEF);生活質(zhì)量（量化評(píng)估）:采用明尼蘇達(dá)州心力衰竭生活質(zhì)量問卷（minnesota living with heart failure questionnaire，MLHFQ）評(píng)分;心理狀態(tài)評(píng)估:采用焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)評(píng)估焦慮狀態(tài);采用抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale，SDS)評(píng)估抑郁狀

4、態(tài)，根據(jù)評(píng)分處理后判斷焦慮、抑郁狀態(tài)以及嚴(yán)重程度;采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　結(jié)果:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4％、合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6％，慢性心力衰竭患者焦慮抑郁共病發(fā)生率為33.3％，不合并焦慮或抑郁狀態(tài)的心衰患者為41.1％;我們的研究提示:女性、房顫、糖尿病、NYHA分級(jí)、NT-proBNP、6-MWT（步行距離）、生活質(zhì)量（評(píng)分）等變量在焦慮與非焦慮組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.0

5、5);女性、房顫、糖尿病、冠心病、NYHA分級(jí)、NT-proBNP、6-MWT（步行距離）、生活質(zhì)量（評(píng)分）、頸圍等變量在抑郁與非抑郁組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，而年齡、吸煙及飲酒史、高血壓、肌鈣蛋白、LDH、腰圍等變量在焦慮與非焦慮、抑郁與非抑郁組間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);不同變量對(duì)慢性心衰患者焦慮抑郁危險(xiǎn)度分析結(jié)果提示:女性、房顫、糖尿病、NYHAⅢ-Ⅳ級(jí)、NT-proBNP＞5000mg/l、LVEF＜45％

6、、6-MWT（中、重度）是慢性心衰患者的焦慮抑郁影響因素(P＜0.05);焦慮、抑郁與慢性心衰相關(guān)性分析:將各影響因素納入多元Logistic回歸模型分析，通過校正后發(fā)現(xiàn)房顫、女性、MLHFQ評(píng)分是慢性心衰患者焦慮狀態(tài)的獨(dú)立影響因素;糖尿病、MLHFQ評(píng)分則是慢性心衰患者抑郁癥狀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論:慢性心力衰竭患者合并焦慮狀態(tài)的發(fā)生率為4％，合并抑郁狀態(tài)的發(fā)生率為21.6％，焦慮、抑郁共病發(fā)生率為33.3％，不合并焦慮或抑