1、目的:了解重慶市城鄉(xiāng)中學生的營養(yǎng)狀況及膳食行為特征,查明中學生營養(yǎng)方面存在的主要問題,并分析影響其營養(yǎng)狀況的相關因素,為制定相應的政策與措施提供科學依據(jù)。
　　 方法:采用分層多級整群隨機抽樣方法,在主城區(qū)和非主城區(qū)分別隨機抽取一個區(qū)縣,在抽取的兩個區(qū)縣分別再隨機抽取一所城鎮(zhèn)中學和一所農(nóng)村中學,然后在抽取的四個學校中每個年級抽取兩個班級進行體格檢查和營養(yǎng)知識、態(tài)度及行為問卷調查,抽取一個班級進行連續(xù)三天的24小時膳食回顧法調查學

2、生膳食攝入情況,采用EpiDate3.02軟件建立數(shù)據(jù)庫,對問卷進行雙錄查錯和邏輯查錯,用SAS8.0軟件進行統(tǒng)計分析;采用個人深入訪談法對學校校長和食堂管理人員進行訪談,采用專題小組討論法對學生進行訪談,運用MAXqda軟件進行定性資料的分析。
　　 中學生膳食營養(yǎng)狀況評價:通過調查獲得學生每日食物攝入量,再根據(jù)食物成分表,計算每日能量和各種營養(yǎng)素攝入量,與《中國居民平衡膳食寶塔》中各類食物的合理攝入范圍和《中國居民膳食營養(yǎng)素

3、參考攝入量》比較,對學生膳食營養(yǎng)狀況進行評價。
　　 中學生營養(yǎng)體質狀況評價:采用《國家學生體質健康標準》[1]中“身高標準體重”評分表評價學生營養(yǎng)狀況。該評分表是采用學生在學齡、性別及身高段相同的前提下比較不同體重的方法,對其營養(yǎng)狀況進行評價,評價結果分為營養(yǎng)不良、較低體重、正常體重、超重、肥胖5個等級。
　　 中學生營養(yǎng)健康知識、態(tài)度和行為調查問卷評價:營養(yǎng)知識以賦分法計算得分情況,答對記1分,答錯、不答或不知道均記

4、為0分,滿分為10分。
　　 結果:
　　 1.重慶市中學生每日谷類、豆類、奶類、蛋類、肉類、蔬菜和水果類食物的攝入量分別為292.33g、89.77g、209.18g、45.78g、69.53g、98.07g、106.01g;平均每日能量的攝入量為1935.41 kcal,其中男生每日能量攝入量為1967.52 kal,女生為1908.43 kal;平均每日蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素A、維生素C、鈣、鐵及鋅攝入量

5、分別為78.47g、58.00 g、262.14 g、395.69 g、65.32g、629.71 g、13.28 g、8.54g。3大產(chǎn)能營養(yǎng)素提供的能量55.64％來自于碳水化合物,27.70%來自于脂肪,16.66%來自于蛋白質。
　　 2.在被調查的2465名中學生中,營養(yǎng)不良、較低體重、正常體重、超重和肥胖的檢出率分別為4.46%、44.87%、37.08%、5.23%、8.44%。正常體重檢出率在各年齡組均是女生高于

6、男生,農(nóng)村的正常體重檢出率高于城市;營養(yǎng)不良和較低體重檢出率在＜18歲各年齡組中均是男生高于女生,城鎮(zhèn)的營養(yǎng)不良和較低體重檢出率高于農(nóng)村;超重和肥胖檢出率在＜17歲各年齡組中均是女生高于男生。多因素Logistic回歸分析顯示,學生的年齡、性別、是否喜歡運動、學習時間、自己的身體形態(tài)以及父親和母親文化程度是影響學生營養(yǎng)狀況的因素。
　　 3.調查對象營養(yǎng)知識的平均分為5.11±1.89分(總分為10分),男、女生營養(yǎng)知識的平均得

7、分分別為4.94±1.97、5.26±1.80,(U16.74,P＜0.0001)。僅有9.97%中學生能正確回答燒烤的危害,14.72%學生知道碳酸飲料的危害。中學生知識的主要來源途徑為電視(81.68%);有55.64%中學生每天都吃早餐,學生早餐食用2類及以下食物的比例占了80.24%;經(jīng)常喝碳酸飲料的比例為13.87%;5.60%的中學生每周食用燒烤類食物在4次以上;經(jīng)常吃糖果和方便面的比例分別為7.63%和6.87%。

8、　　 4.定性研究結果:學生表示學校食堂提供的食物營養(yǎng)搭配不夠合理,食物種類少,特別是綠色蔬菜,希望食堂能夠改善食物質量和衛(wèi)生。校長和食堂管理人員均表示學校未開設正規(guī)的營養(yǎng)健康教育課程和食堂相關人員的營養(yǎng)知識和配餐培訓,希望能得到上級主管部門的技術指導和支持,并能定期對食堂管理人員進行營養(yǎng)知識培訓,最好能提供學生每天的營養(yǎng)膳食食譜。
　　 結論:
　　 1.重慶市中學生平均每日肉類和蔬菜類攝入量低于《中國居民平衡膳食寶

9、塔》中的推薦攝入量,這說明重慶市中學生的膳食結構存在著不合理的方面,應該增加肉類、蔬菜類和豆類食品的攝入頻率。
　　 2.重慶市中學生營養(yǎng)不良及較低體重檢出率與2004年[2]調查結果相比有了明顯的升高,而營養(yǎng)超重和肥胖檢出率有所下降,且營養(yǎng)狀況分布在性別、年齡和城鄉(xiāng)方面都存在差異,應該區(qū)別不同人群、不同情況、并采用不同的干預策略對學生進行營養(yǎng)健康干預,保證合理的膳食攝入和適當運動。
　　 3.重慶市中學生的營養(yǎng)知識還仍