1、目的：探討非甾體抗炎藥(Non-steroidal anti-inflammatory drugs，NSAIDs)相關性上消化道出血的臨床特征及其所致上消化道黏膜病變的鏡下特點。
　　 方法：收集大連醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院2005年1月-2009年12月因潰瘍病及黏膜糜爛所致上消化道出血住院患者病歷資料562例。其中NSAIDs相關性上消化道出血患者174例，觀察其基本情況、臨床特征、既往史、服藥史、內鏡特點等，與同期潰瘍病及黏膜

2、糜爛所致上消化道出血病歷388例為對照組進行對比。
　　 結果：
　　 (1)NSAIDs相關性上消化道出血近5年構成比：2005.01-2009.12因上消化道出血同期住院患者1040例，5年間NSAIDs相關性上消化道出血每年的構成比依次為10.92％、14.12%、16.28%、17.37%、22.69%，呈逐年上升趨勢。
　　 (2)NSAIDs組與非服用NSAIDs組的一般資料比較：NSAIDs組年齡≥

3、60歲患者占55.17%，較非服用NSAIDs組所占比例大(P＜0.05)；NSAIDs組中既往有消化性潰瘍病史的患者占21.84%;NSAIDs組中既往有心腦血管病史患者占62.07%，明顯多于非服用NSAIDs組(P＜0.05)：NSAIDs組中長期大量飲酒者占11.49%，少于非服用NSAIDs組(P＜0.05)。
　　 (3)NSAIDs組與非服用NSAIDs組臨床特征比較：NSAIDs組中發(fā)病前無明顯消化道癥狀而直接表

4、現(xiàn)為黑便或(和)嘔血者占54.02%，較非服用NSAIDs組所占比例大(P＜0.05)。
　　 (4)NSAIDs組與非服用NSAIDs組幽門螺桿菌(Helicobacter pylori，Hp)感染陽性率比較：兩組Hp感染陽性率分別為63.37%、69.33%，無明顯統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 (5)NSAIDs組與非服用NSAIDs組血紅蛋白(Hemoglobin，Hb)水平比較：NsAIDs組Hb小于80g

5、/L占48.85%，較非服用NsAIDs組所占比例大(P＜0.05)，且平均血紅蛋白水平較低。
　　 (6)NSAIDs組與非服用NSAIDs組內鏡特征的比較：內鏡檢查NSAIDs組急性胃粘膜病變較多見(P＜0.05)，且胃潰瘍較十二指腸潰瘍多見(P＜0.05)，但兩組復合型潰瘍所占比例則無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。
　　 (7)NSAIDs組用藥原因、劑量及時間：NSAIDs相關性上消化道出血服藥原因以心腦血管疾病治

6、療及預防最多見，在藥物種類中服用阿司匹林類藥物為最多，占60.92%，以腸溶阿司匹林為例，服用劑量均為常規(guī)或預防劑量。服藥一周內出現(xiàn)上消化道出血患者為32例，占18.39%;服藥一個月內出現(xiàn)上消化道出血患者為84例，占48.28%;服藥一個月以上出現(xiàn)上消化道出血患者為58例，占33.33%。
　　 結論：
　　 (1)NSAIDs相關性上消化道出血發(fā)病率逐年升高，NSAIDs是引起上消化道出血的一個重要病因。
　　

7、 (2)高齡、既往心腦血管病史、既往消化性潰瘍病史、長期服藥等為NSAIDs相關性上消化道出血的危險因素。
　　 (3)NSAIDs相關性上消化道出血臨床表現(xiàn)的特點為起病隱匿、無明顯腹痛、出血量大。
　　 (4)NSAIDs相關性上消化道出血發(fā)生時間以服藥后一個月內最為常見。
　　 (5)NSAIDs與Hp感染可能是消化性潰瘍發(fā)生和潰瘍出血兩個重要的獨立的危險因素。
　　 (6)NSAIDs相關性上消化