1、目的：矽肺(Silicosis)是由于長期吸入含有較高濃度游離二氧化硅的粉塵而引起的以肺組織彌漫纖維化及炎癥反應為基本病理改變的一種全身性疾病，是目前我國最嚴重的職業(yè)衛(wèi)生問題。矽肺發(fā)病機制尚未完全闡明，也無理想的治療方法，肺部纖維化一旦發(fā)生便不可逆轉。二氧化硅是矽肺發(fā)生的致病因子，并且遺傳因素在矽肺的發(fā)生與發(fā)展過程中起到了一定的作用。本研究采用電感耦合等離子體質譜儀(ICP-MS)測定接矽塵作業(yè)人員體內硅元素水平并與矽肺發(fā)生有關聯(lián)的轉化

2、生長因子β1（TGF-β1）與腫瘤壞死因子α（TNF-α）基因多態(tài)性相結合，初步探討不同遺傳背景矽塵作業(yè)人員體內硅元素水平的差異，為進一步闡明矽肺的發(fā)病機制提供一定的理論依據(jù)及實驗室數(shù)據(jù)。
　　方法：1研究對象選擇：選取河南省平頂山市某鐵礦作業(yè)工人為研究對象（896例），其中包括未接塵對照人員56例、矽肺病例112例，其他728例均為接矽塵作業(yè)人員，所有研究對象均為男性。2研究對象問卷調查：采用自行設計的調查問卷收集所有研究對象一

3、般資料，包括姓名、年齡、性別、吸煙飲酒情況、既往病史、職業(yè)病診斷史、工作單位、工作車間、工種（爆破工、挖掘工、鉆工等）、接塵工齡、職業(yè)防護情況等。3生物樣品采集：采集研究對象空腹肘靜脈血5ml，取2ml加入 EDTA抗凝管用于提取全血基因組 DNA,剩下3ml加入離心管并離心分離血清用于檢測硅元素水平；用15 ml離心管收集尿液；樣品于-20℃冰箱內儲存?zhèn)溆谩?采用電感耦合等離子體質譜儀（ICP-MS）檢測血清、尿液硅元素水平；采用聚合

4、酶鏈反應-限制性片段長度多態(tài)性（PCR-RFLP）方法檢測基因型。5統(tǒng)計學分析：采用Excel2003版軟件錄入數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，SPSS17.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
　　結果：1ICP-MS檢測樣品中硅元素的加標回收率為88.9～110.2％，相對標準偏差RSD為0.63～3.24%。2矽塵作業(yè)人員接矽塵后血清、尿液中硅元素水平迅速升高且在5年達到峰值，隨著接矽塵年限的延長，血清、尿液中硅

5、元素水平呈現(xiàn)逐漸下降的趨勢。3 TGF-β1基因啟動子區(qū)域-509C/T位點矽肺病例組CC、CT、TT基因型頻率分別為27.6%、32.2%、40.2%，C、T等位基因頻率分別為43.8%、56.2%，對照組CC、CT、TT基因型頻率分別為43.8%、33.9%、22.3%， C、T等位基因頻率分別為60.7%、39.3%，病例組與對照組基因型和等位基因頻率分布的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且病例組 T等位基因頻率高于對照組,差

6、異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。TNF-α-308G/A位點矽肺病例組GG、GA、AA基因型頻率分別為27.6%、32.2%、40.2%，G、A等位基因頻率分別為41.9%、58.1%，對照組GG、GA、AA基因型頻率分別為46.5%、27.6%、25.9%，G、A等位基因頻率分別為60.2%、39.7%，病例組與對照組基因型和等位基因頻率分布的差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05),且病例組 GA/AA基因型頻率高于對照組,差異有統(tǒng)計學意

7、義(P<0.05), A等位基因頻率也高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。4 TGF-β1-509C/T位點 TT基因型組接矽塵作業(yè)工人血清、尿液硅元素水平明顯高于 CC/CT基因型組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；TNF-α-308G/A位點 GA/AA基因型組接矽塵作業(yè)工人血清、尿液硅元素水平明顯高于GG基因型組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。
　　結論：1矽塵作業(yè)人員體內硅元素水平可能是矽肺早期診斷的合適生