1、【目的】
　　 1、探討髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的存在；
　　 2、探討髖、膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的影響因素；
　　 3、探討髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱性失血的臨床影響；
　　 【方法】
　　 1、選取2008年9月—2010年3月行人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（totAlkneearthroplasty，TKA）32例為TKA組；同期行人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)（totAlhiparthroplasty，THA）54例為

2、THA組。在THA組中再分為兩個亞組，其中26例使用骨水泥假體為骨水泥組，28例使用生物型假體者為非骨水泥組；根據(jù)身高、體重、術(shù)前和術(shù)后的紅細(xì)胞比容，通過Gross 方程計(jì)算出隱性失血量，并于術(shù)前、術(shù)后檢測相關(guān)臨床指標(biāo)。
　　 2、分別對THA組和TKA組隱性失血量、THA組使用和未使用骨水泥的隱性失血量、行關(guān)節(jié)置換術(shù)的男性和女性的隱性失血量及隱性失血量與相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 3、利用Harris 髖關(guān)節(jié)評

3、分系統(tǒng)對我院2008年5月-2009年7月行單側(cè)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的71例患者進(jìn)行隨訪(其中男性47例，女性24例；年齡48～75歲,平均68.3歲)，結(jié)合患者術(shù)中隱性失血量，分析髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)與隱性失血之間的相關(guān)性。
　　 【結(jié)果】
　　 1、TKA組患者的實(shí)際失血總量平均為1455ml，隱性失血為694ml，占總量的48％；
　　 THA患者的實(shí)際失血總量平均為1442ml，隱性失血為463ml，占總量的32％；

4、兩組的隱性失血量比較的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過THA組的兩個亞組進(jìn)一步比較，發(fā)現(xiàn)使用骨水泥組使用非骨水泥兩者之間的隱性失血量有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2、TTKA組的血清游離脂肪酸(FFA)濃度平均為2365 umol/L，THA組的FFA濃度為1626 umol/L，隱性失血量與FFA之間呈正相關(guān)。
　　 3、隱性失血與患者術(shù)后功能恢復(fù)之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而與患者的體重指數(shù)及年齡、性別、手術(shù)肢體無顯著性意義。