1、目的：比較絲素蛋白(silk fibroin，SF)加大鼠自體刃厚皮與單純大鼠自體刃厚皮修復(fù)全層皮膚缺損的效果，組織學(xué)觀察SF在大鼠體內(nèi)的轉(zhuǎn)歸，初步探討SF對(duì)創(chuàng)面愈合的影響。
　　 方法：健康雌性SD大鼠15只，于每只大鼠背部左側(cè)切除2.0 cm×2.0 cm全層皮膚，右側(cè)背部也制作2.0 cm×2.0 cm全層皮膚缺損創(chuàng)面，兩側(cè)切除的全層皮膚用鼓式取皮機(jī)反取為0.2 mm厚刃厚皮片，左側(cè)直接覆蓋自體刃厚皮(對(duì)照組，n=15)，

2、右側(cè)植入SF支架后覆蓋自體刃厚皮(實(shí)驗(yàn)組，n=15)。于術(shù)后1、2、4周，觀察創(chuàng)面愈合情況，計(jì)算創(chuàng)面愈合率和創(chuàng)面收縮率，對(duì)創(chuàng)面行組織學(xué)觀察，并用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)CD31、bFGF、層粘連蛋白不同時(shí)間點(diǎn)的表達(dá)，并將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：1、大體觀察，兩組術(shù)后創(chuàng)面均無感染。實(shí)驗(yàn)組成活后的復(fù)合皮挾起時(shí)皮片厚，柔軟、豐滿，有彈性；對(duì)照組成活后的復(fù)合皮挾起時(shí)皮片薄弱。術(shù)后1、2周，對(duì)照組創(chuàng)面愈合率均略高于實(shí)驗(yàn)組，但差異無統(tǒng)

3、計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。術(shù)后2、4周，對(duì)照組創(chuàng)面收縮率大于實(shí)驗(yàn)組，4周時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2、組織學(xué)觀察，術(shù)后1周，實(shí)驗(yàn)組絲素支架與周圍組織開始融合，少量中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞浸潤。術(shù)后2周，實(shí)驗(yàn)組自體表皮細(xì)胞增生明顯，細(xì)胞層數(shù)增多，可見皮腳形成。對(duì)照組自體刃厚皮下纖維結(jié)締組織充填.術(shù)后4周，SF已基本降解并被自身膠原所替代。3、CD31免疫組化染色結(jié)果顯示，術(shù)后各時(shí)間點(diǎn)實(shí)驗(yàn)組毛細(xì)血管密度均高于對(duì)照組，術(shù)后1、2周時(shí)差異

4、有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。4、術(shù)后1、2、4周，免疫組化染色中實(shí)驗(yàn)組bFGF的表達(dá)均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。5、免疫組化染色中實(shí)驗(yàn)組層粘連蛋白的表達(dá)在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)均大于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　 結(jié)論：1、大鼠自體刃厚皮支與絲素蛋白架復(fù)合移植修復(fù)全層皮膚缺損，成活后絲素蛋白與自體刃厚皮復(fù)合移植修復(fù)大鼠皮膚缺損創(chuàng)面的實(shí)驗(yàn)研究的復(fù)合皮片厚，彈性好，植入大鼠體內(nèi)的絲素蛋白支架逐步為大鼠自體