CT分辨率對腰椎松質(zhì)骨顯微結(jié)構(gòu)和力學(xué)參數(shù)評估的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、骨質(zhì)疏松癥(osteoporosis,OP)是“以骨量減少,骨小梁變細、斷裂、數(shù)量減少,皮質(zhì)骨多孔、變薄為特征,以致骨的脆性增高及骨折危險性增加的一種全身性骨病”。如何及時準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)人椎體骨顯微結(jié)構(gòu)及力學(xué)參數(shù)的改變,對骨折風(fēng)險評估并指導(dǎo)臨床骨折發(fā)生的預(yù)防十分重要。椎體骨強度受到骨幾何結(jié)構(gòu)、皮質(zhì)骨的致密度、松質(zhì)骨的顯微結(jié)構(gòu)、骨組織的固有屬性等多因素的影響,其中決定椎體骨強度的最主要因素是松質(zhì)骨的顯微結(jié)構(gòu)。骨強度測量的金標(biāo)準(zhǔn)是骨標(biāo)本的體外力

2、學(xué)實驗,由于臨床上不能對患者骨骼進行在體的力學(xué)實驗,只能基于骨結(jié)構(gòu)的高分辨圖像建立有限元模型來無創(chuàng)的評估骨的表觀剛度和表觀強度。因此,隨著擁有超高分辨率的實驗室顯微CT發(fā)展,眾多學(xué)者開始深入研究如何利用松質(zhì)骨的顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)實現(xiàn)對表觀力學(xué)屬性的預(yù)測。
  已有研究發(fā)現(xiàn),CT得出的結(jié)構(gòu)參數(shù)對分辨率有強烈的依賴性。由于部分容積效應(yīng)的影響,較低的分辨率在計算顯微結(jié)構(gòu)時會出現(xiàn)較大的誤差。但基于臨床實際工作中的限制,分析高分辨率圖像存在耗時長

3、,射線劑量高,處理步驟繁瑣等諸多問題。我們推測,在理論上存在一個臨界分辨率,采用該臨界分辨率,既能提高運算效率、降低射線暴露計量,又不降低椎體顯微結(jié)構(gòu)和力學(xué)參數(shù)評估的準(zhǔn)確性。
  研究目的:
  探索不同CT分辨率對腰椎松質(zhì)骨顯微結(jié)構(gòu)和生物力學(xué)參數(shù)評估的影響,尋找平衡CT射線輻射劑量、計算機運算效率和評估準(zhǔn)確性的最優(yōu)分辨率值,促進高分辨率CT成像設(shè)備的臨床應(yīng)用,提高臨床評估效率。
  研究方法:
  采集6具新鮮

4、尸體腰椎標(biāo)本(L5),設(shè)定顯微CT掃描分辨率為14μm,通過掃描得到人體腰椎L5椎體標(biāo)本松質(zhì)骨顯微CT數(shù)據(jù),通過合并像素點將顯微CT分辨率降低至28μm~224μm等15個不同分辨率,分別測量不同分辨率下,松質(zhì)骨標(biāo)本的結(jié)構(gòu)參數(shù);利用不同分辨率下的松質(zhì)骨CT數(shù)據(jù)建立顯微有限元模型,計算各正交異性的彈性模量,應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)分析比較結(jié)構(gòu)參數(shù)和力學(xué)參數(shù)在不同分辨率下的差異。
  研究結(jié)果:
  1.各顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)與分辨率間相關(guān)性不盡相同

5、:(1)BV/TV(骨體積分?jǐn)?shù))和Tb.Th(平均骨小梁厚度)的數(shù)值大小隨著分辨率的降低呈增高趨勢,分別在56μm(P=0.014)和84μm(P=0.003)處開始與對照組產(chǎn)生顯著性差異。(2)BS/BV(骨表面積體積比),Conn.D(骨小梁連接度),Tb.Sp(平均骨小梁間距)和Tb.N(平均骨小梁密度)隨著分辨率的降低呈降低趨勢,分別在42μm(P=0.031)、112μm(P=0.001)、126μm(P=0.028)、154

6、μm(P=0.043)處開始與對照組產(chǎn)生顯著性差異。(3)分辨率的改變對SMI(結(jié)構(gòu)模型指數(shù))和DA(骨小梁各向異性度)沒有顯著影響。
  2.在三個正交軸向,彈性模量均隨分辨率的降低呈增高趨勢,當(dāng)分辨率大于126μm時,該分辨率下的彈性模量和對照組存在顯著性差異(P<0.05)。
  研究結(jié)論:
  不同分辨率對顯微 CT測量腰椎松質(zhì)骨顯微結(jié)構(gòu)參數(shù)和顯微有限元分析測試生物力學(xué)參數(shù)有顯著影響。采用相對較低分辨率(不低于

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