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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
應(yīng)用剪切波彈性成像技術(shù)測(cè)定移植腎的楊氏模量值,探討該技術(shù)的定量參數(shù)分析方法在慢性移植腎腎病診斷中的價(jià)值。
方法:
對(duì)49例移植腎患者進(jìn)行實(shí)時(shí)剪切波彈性成像,其中包括32例正常移植腎及17例慢性移植腎腎病(CAN)患者,測(cè)量移植腎皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎柱及腎竇的楊氏彈性模量值,對(duì)慢性移植腎腎病患者與正常移植腎患者彈性模量值進(jìn)行比較,繪制ROC曲線分析判斷各指標(biāo)診斷CAN的價(jià)值并取得診斷的參考界值。
2、
結(jié)果:
1、正常移植腎的不同位置彈性模量值比較
正常移植腎皮質(zhì)實(shí)時(shí)剪切波彈性成像時(shí)圖像多以綠色為主,彈性模量均值為32.08±9.40 kPa,最大值為37.60±11.51 kPa;髓質(zhì)多以綠色為主,彈性模量均值為21.93±6.93 kPa,最大值為30.38±8.45 kPa;腎柱多以綠色為主,彈性模量均值為25.03±8.11 kPa,最大值為31.96±8.41 kPa;腎竇多以藍(lán)色
3、為主,彈性模量均值為9.27±5.46 kPa,最大值為15.92±7.12 kPa。彈性模量均值及最大值比較:皮質(zhì)>腎柱>髓質(zhì)>腎竇(P<0.01)
2、CAN組腎臟不同位置彈性模量值比較
移植腎皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎柱以紅色為主,腎竇以藍(lán)色為主,皮質(zhì)彈性模量均值為49.98±16.76 kPa,最大值為62.23±19.36 kPa;髓質(zhì)彈性模量均值為26.66±10.96 kPa,最大值為36.45±13.11
4、 kPa;腎柱彈性模量均值為31.84±12.27kPa,最大值為42.81±13.56 kPa;腎竇彈性模量均值為13.25±9.91kPa,最大值為27.86±16.38kPa。彈性模量均值及最大值比較:皮質(zhì)>腎柱、髓質(zhì)>腎竇(P<0.01)
3、CAN組與正常移植腎組彈性模量值的比較
CAN組與正常移植腎組間行t檢驗(yàn),CAN組的皮質(zhì)、髓質(zhì)、腎柱彈性模量均值、最大值均較正常移植腎組高(P均<0.01),兩
5、組腎竇彈性模量均值及最大值無(wú)顯著性差異(P>0.05)
4、ROC曲線分析
移植腎皮質(zhì)均值、最大值,髓質(zhì)均值、最大值,腎柱均值、最大值的曲線下面積分別為0.855,0.912,0.596,0.577,0.667,0.754以皮質(zhì)楊氏模量均值43.4kPa作為診斷界值時(shí),即>43.4kPa為CAN,≤43.4kPa時(shí)為正常移植腎,診斷敏感度為68.4%,特異度為91.7%。楊氏模量最大值采用52.15kPa為診
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