1、本文從評價CT能譜成像方法對物質(zhì)內(nèi)的碘含量進行定量測定的可行性和準確性、探討CT能譜成像評價胰腺癌抗血管生成治療的效果的可行性、探討不同MRI功能成像方法評價胰腺癌抗血管生成治療的效果的價值三部分進行闡述。
　　 目的：評價CT能譜成像(CT spectral imging)方法對物質(zhì)內(nèi)的碘含量進行定量測定的可行性和準確性。
　　 方法：分別利用自制體模和標準體模，內(nèi)含不同濃度的含碘溶液，使用寶石能譜CT(Discove

2、ry CT750 HD)GSI(gemstone spectral imaging)掃描模式和常規(guī)掃描模式，選擇FOV=25.0 cm，層厚=5.0 mm，螺距=0.984，球管旋轉速度分別為0.6s/轉，0.8s/轉，1.0s/轉，常規(guī)掃描模式時球管的管電壓分別依次采用80 kVp，100 kVp，120 kVp，140 kVp，GSI圖像利用GSI Viewer瀏覽器處理，以間距為10 KeV在40-140 KeV間進行11種不同能

3、量的單光子能量圖像重建，基于碘/水對，選定相同層面，選取相同大小的感興趣區(qū)測量溶液中的碘含量，同時獲得11種單光子能量圖像的感興趣區(qū)的CT值；在GSI掃描的3組QC圖像和所有常規(guī)掃描的12組圖像上選定相同層面，選取相同大小的感興趣區(qū)，測量感興趣區(qū)的CT值。
　　 結果：GSI掃描獲得的混合能量QC圖像上，碘溶液的CT值介于常規(guī)掃描時相同轉速的120 kvp圖像和140 kVp圖像的CT值之間，也介于單能量成像時的70 KeV和8

4、0 KeV圖像的CT值之間。GSI掃描模式0.6s/轉，0.8s/轉，1.0s/轉三組碘濃度測量值與碘含量真實值之間均具有明顯相關性(P均為0.000)；各組測量值與碘含量真實值之間存在一定的偏差，但測量值與碘含量真實值之間的差異無統(tǒng)計學意義(P均大于0.05)。
　　 結論：寶石CT能譜成像能生成新的物質(zhì)密度圖像，能準確地測定不同濃度溶液內(nèi)的碘含量，可以用于物質(zhì)內(nèi)碘含量的定量分析。
　　 目的：探討CT能譜成像(CT

5、spectral imaging)評價胰腺癌抗血管生成治療的效果的可行性。
　　 方法：通過人胰腺癌BxPC-3細胞株接種于BALB/c裸鼠制作人胰腺癌裸鼠皮下移植瘤模型，2周后取20只荷瘤鼠分為實驗組和對照組(每組各10只)，實驗組分別在腫瘤種植后第15天、第22天腹腔內(nèi)給予阿瓦斯汀(10mg/kg)治療；對照組給予生理鹽水。在腫瘤種植后第28天行平掃和增強多期(10s，20s和1min)CT能譜掃描。在腫瘤顯示的最佳KeV圖

6、像中，基于碘水對，測定腫瘤邊緣和中心以及肝臟的碘含量，將腫瘤的碘含量除以同期相肝臟的碘含量，得到標準化值。CT檢查后取瘤體標本分析腫瘤組織微血管密度(MVD)和腫瘤細胞增殖情況。
　　 結果：實驗組腫瘤生長速度較對照組明顯減慢；CT能譜檢查增強第一期(10s)、第二期(20s)和第三期(1min)時，實驗組和對照組腫瘤邊緣的的碘含量均高于腫瘤中心；實驗組腫瘤邊緣和腫瘤中心的增強后各期的碘含量均低于對照組，碘含量的標準化值的差異有

7、統(tǒng)計學意義(P<0.05)。實驗組MVD、腫瘤增殖指數(shù)和Bcl-2凋亡蛋白表達低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。CT增強各期腫瘤邊緣的碘含量的標準化值和MVD均存在相關性(r分別為0.955，0.837，0.961，P均<0.05)。
　　 結論：CT能譜成像能夠在活體內(nèi)的進行腫瘤的碘含量測定，能敏感地檢測腫瘤內(nèi)的碘含量變化，反映腫瘤的微循環(huán)灌注情況，可以作為檢測活體內(nèi)腫瘤抗血管生成治療的療效的參考指標。
　　

8、 目的：探討不同MRI功能成像方法評價胰腺癌抗血管生成治療的效果的價值。
　　 方法：制作人胰腺癌BxPC-3裸鼠皮下移植瘤模型，3周后取20只荷瘤鼠分為實驗組和對照組(每組各10只)，實驗組在腫瘤種植后第22天腹腔內(nèi)給予阿瓦斯汀(10mg/kg)治療；對照組給予生理鹽水。治療后一周采用3.0T MRI結合5.0 cm小動物線圈行MRI常規(guī)掃描、彌散加權成像、Gd-DTPA動態(tài)增強成像和USPIO穩(wěn)態(tài)磁化率對比增強掃描。MRI

9、檢查后取瘤體標本分析腫瘤組織微血管密度(MVD)、腫瘤細胞增殖凋亡情況和USPIO分布等。
　　 結果：實驗組腫瘤生長速度較對照組明顯減慢；DWI上實驗組治療前腫瘤整體的平均ADC值在為(0.731±0.122)×10-3 mm2/s、治療后為(0.762±0.133)×10-3mm2/s，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，但實驗組和對照組治療后腫瘤的ADC值之間沒有統(tǒng)計學差異；對照組的ADC值在治療前后沒有統(tǒng)計學差異(P>0.

10、05)；注射Gd-DTPA后，實驗組治療后腫瘤組織整體和腫瘤邊緣的平均Ktrans值均較治療前降低，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，對照組治療前后沒有統(tǒng)計學差異(P>0.05)；注射USPIO4小時后，實驗組和對照組的腫瘤整體的平均△R2值分別為4.04±0.16S-1和5.32±0.46 S-1，△R2*值分別為29.47±3.16 S-1，64.14±9.23 S-1，差異有統(tǒng)計學意義；實驗組MVD、腫瘤增殖指數(shù)和Bcl-2凋亡蛋

11、白表達低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；Perks染色實驗組腫瘤內(nèi)USPIO藍色顆粒明顯少于對照組。腫瘤邊緣的平均Ktrans值和MVD存在相關性(r=0.938，P<0.05)。
　　 結論：ADC值的定量測定對評價腫瘤抗血管生成治療的早期治療反應可能有一定的作用；采用Gd-DTPA作為對比劑的動態(tài)增強MRI成像和采用USPIO作為對比劑的穩(wěn)態(tài)磁化率對比增強MRI成像可以反映腫瘤的微循環(huán)灌注情況，是評價腫瘤抗血管生