腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中添加參苓白術(shù)散對(duì)危重癥患者預(yù)后影響的臨床研究.pdf_第1頁(yè)
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1、目的:評(píng)價(jià)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)中添加參苓白術(shù)散對(duì)危重病患者預(yù)后的影響,探索參苓白術(shù)散在危重癥的臨床應(yīng)用。運(yùn)用科學(xué)的研究方法,客觀地評(píng)價(jià)傳統(tǒng)中醫(yī)藥在危重癥救治中的作用。
  內(nèi)容及方法:本課題采用隨機(jī)、雙盲、單中心隨機(jī)對(duì)照的方法。將2015年10月至2016年3月在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院符合納入標(biāo)準(zhǔn)的危重癥患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,兩組均根據(jù)2009ASPEN/SCCM重癥患者營(yíng)養(yǎng)治療指南給予常規(guī)營(yíng)養(yǎng)的同時(shí),治療組加用參苓白術(shù)散

2、,對(duì)照組加用安慰劑,至轉(zhuǎn)出ICU為止。記錄兩組患者ICU病死率、ICU住院日、機(jī)械通氣時(shí)間(有創(chuàng)機(jī)械通氣、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣)、新發(fā)感染率(根據(jù)美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心(CDC)定義)、胃腸不耐受發(fā)生情況以及治療前和治療7天前白蛋白水平。采用SPSS21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,觀察兩組病例的觀察指標(biāo)是否存在差異,以及差異是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
  結(jié)果:共48例完成研究,其中治療組28人,對(duì)照組20人。實(shí)施腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)前治療組與對(duì)照組的性別構(gòu)成、

3、年齡、APACHE II評(píng)分、前白蛋白、入ICU前感染情況及抗生素使用情況、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)開始時(shí)間等指標(biāo)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。終點(diǎn)指標(biāo)ICU病死率在兩組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(21.4%vs10%,P=0.659),其余指標(biāo),機(jī)械通氣天數(shù)在兩組分別為13(7-20)d和8(2-20)d,ICU住院天數(shù)為14(8-25)d vs10(6-20)d,ICU新發(fā)感染率為42.9%vs30%,喂養(yǎng)不耐受發(fā)生率為32.1%vs30%,抗生素相關(guān)性腹瀉發(fā)生率為39.

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