1、目的:通過對(duì)大連地區(qū)HBsAg(-)無償獻(xiàn)血者的篩查、追蹤、回溯和確認(rèn)，統(tǒng)計(jì)OBI感染特征，分類計(jì)算HBV感染流行率、檢出率。為分析制定合理的血液安全篩檢策略，既降低血液HBV相關(guān)殘留風(fēng)險(xiǎn)又能有效利用血液資源提供理論依據(jù)。
　　方法:對(duì)2012年2月1日～2013年7月31日無償獻(xiàn)血者血液標(biāo)本先進(jìn)行血清學(xué)酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（HBsAg、抗-HCV、HIV抗原/抗體、梅毒特異性抗體)、血型、谷丙轉(zhuǎn)氨酶以及HBV/HCV/HIV3聯(lián)核酸篩查

2、，單純核酸反應(yīng)性標(biāo)本再進(jìn)一步做核酸鑒別試驗(yàn)。鑒別后將HBsAg（-）且HBV DNA（+）者確定為進(jìn)一步研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行跟蹤或回溯檢測，并附加電化學(xué)發(fā)光試驗(yàn)（抗-HBc、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe）和病毒載量檢測。并依據(jù)附加試驗(yàn)結(jié)果、跟蹤、回溯檢測的血清學(xué)變化結(jié)果確定HBV感染者及感染類別。對(duì)OBI標(biāo)本進(jìn)行基因提取和克隆測序得出OBI分子生物學(xué)特征。分類總結(jié)不同類別的HBV感染的血清學(xué)等特征，比較異同、得出OBI感染特征，計(jì)算

3、不同HBV感染類別的流行率、檢出率，估計(jì)OBI輸血?dú)埩麸L(fēng)險(xiǎn)。
　　結(jié)果:共篩查獻(xiàn)血者102858名合計(jì)血液標(biāo)本133788份，核酸聯(lián)檢初次反應(yīng)性標(biāo)本169份。確定HBsAg(－)的HBV感染獻(xiàn)血者82名，其中OBI45名，窗口期4名，一過性感染13名，未能確定感染類別20名；OBI感染者自然情況：年齡相對(duì)偏大，性別、獻(xiàn)血次數(shù)無特點(diǎn)；OBI血清學(xué)特征：血清學(xué)模式幾乎全部是血清學(xué)陽性型；OBI核酸檢測特征：HBV DNA定量近80%能

4、夠檢出，檢出幾率是三類 HBV感染中最高的，HBV DNA定量值＜20IU/ml居多；OBI分子生物學(xué)特征：基因型以C型為主占82.8%（24/29），B型占17.2%（5/29）；HBsAg(－)獻(xiàn)血人群中OBI和一過性感染、窗口期的流行率分別為52.6/10萬、15.8/10萬、和4.9/10萬，核酸檢出率即免疫診斷漏檢風(fēng)險(xiǎn)分別為40.4/10萬、12.3/10萬、3.8/10萬。
　　結(jié)論:核酸檢測可以有效縮短HBV血清學(xué)窗