1、目的：研究異丙酚在體外循環(huán)中提供腦保護(hù)的同時(shí)，如何最大程度的減小異丙酚對(duì)循環(huán)的不利影響，從而探討出患者術(shù)中適宜的異丙酚維持劑量。
　　 方法：擇期體外循環(huán)(CPB)下行二尖瓣置換術(shù)病人18例，年齡25～40歲，心功能Ⅱ-Ⅲ級(jí)，隨機(jī)分成三組，Ⅰ組(n=6)異丙酚2mg/kg·h，Ⅱ組(n=6)異丙酚4mg/kg·h，Ⅲ組(n=6)異丙酚6mg/kg·h，均泵注維持至手術(shù)結(jié)束。術(shù)中監(jiān)測(cè)平均動(dòng)脈壓(MAP)、頸內(nèi)靜脈壓(JVP)、腦灌

2、注壓(CPP)。于麻醉誘導(dǎo)前(T1)、體外循環(huán)前(T2)、體外循環(huán)結(jié)束后即刻(T3)及手術(shù)后24h(T4)從橈動(dòng)脈采集標(biāo)本2ml，其中1ml做血?dú)夥治鲇糜诒O(jiān)測(cè)動(dòng)脈氧分壓(Pa02)、動(dòng)脈氧飽和度(Sa02)、血紅蛋白(Hb)、紅細(xì)胞壓積(Hct)、乳酸(La)，1ml用于測(cè)葡萄糖(Ga)；從頸內(nèi)靜脈采集標(biāo)4ml，其中1m1做血?dú)夥治霰O(jiān)測(cè)頸內(nèi)靜脈氧分壓(Pjv02)、頸靜脈氧飽和度(Sjv02)、乳酸(Lv)，1ml測(cè)葡萄糖(Gv)，2m

3、l用于測(cè)血清腦型肌酸激酶(CKBB)。根據(jù)以上指標(biāo)計(jì)算動(dòng)脈血氧含量(Ca02)、頸內(nèi)靜脈血氧含量(Cjv02)、動(dòng)-頸靜脈血氧含量差值(AVD02)、腦氧攝取率(CE02)、頸內(nèi)靜脈-動(dòng)脈乳酸含量差(AVDL)、乳酸生成率(CLP)、腦乳酸氧指數(shù)(LOI)、頸內(nèi)靜脈-動(dòng)脈血糖含量差(AVDG)、葡萄糖攝取率(CGU)，并分別對(duì)以上指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
　　 結(jié)果：⑴血流動(dòng)力學(xué)：平均動(dòng)脈壓(MAP)、腦灌注壓(CPP)在Ⅲ組下降幅