四川地區(qū)抽動癥影響因素及證候分型.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
  本課題旨在分析四川地區(qū)影響抽動癥發(fā)病及反復(fù)發(fā)作的因素及其證候分類及中醫(yī)分型。探討在抽動癥的發(fā)生、發(fā)展及傳變規(guī)律,分析在四川地區(qū)特殊地理環(huán)境下本病的分型特點,為抽動癥的病因?qū)W提供有力數(shù)據(jù)支撐,為本病的預(yù)防提供依據(jù),為本地區(qū)的中醫(yī)診治提供參考。
  方法:
  采用流行病學(xué)現(xiàn)況調(diào)查的方法,按照納入及排除標(biāo)準(zhǔn)對2015年1月-2016年1月來成都中醫(yī)藥大學(xué)兒科門診就診病人進(jìn)行回顧性分析。采取問卷調(diào)查的方式對調(diào)查對

2、象進(jìn)行了包括一般情況、母孕期情況、胎產(chǎn)史、家庭情況、生活習(xí)慣、家族精神疾病史及相關(guān)病史調(diào)查。對入選患兒另外進(jìn)行主證、兼證及舌象脈象調(diào)查,參考文獻(xiàn)及導(dǎo)師經(jīng)驗得出本地區(qū)抽動癥常見證型。資料收集完成后,建立Excel數(shù)據(jù)庫,利用spss21.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。
  結(jié)果:
  整體結(jié)果:本次調(diào)查結(jié)果中,抽動癥好發(fā)年齡多分布于12歲以下,以學(xué)齡前多見。男性發(fā)病率明顯高于女性,男女患病比例約為3.2:1。外感為首要的復(fù)發(fā)及加重因素,由外

3、感引發(fā)的癥狀反復(fù)占到50.9%。反復(fù)上呼吸道感染及過敏性鼻炎成為發(fā)病率較高的相關(guān)疾病,分別占相關(guān)疾病總數(shù)的52.4%及23.1%。常見的合并病為注意力不集中及脾氣暴躁,分別占到30.2%及8.3%。最常見的產(chǎn)傷為黃疸及羊水吸入,分別占12.7%和8.3%。大部分患兒家庭管教較為嚴(yán)厲。飲食偏嗜零食及甜食的患兒較多。有23.3%的抽動癥患兒父母及8.3%的抽動癥患兒近親有抽動癥病史,上述因素等對抽動癥發(fā)病有明顯影響,四川地區(qū)常見的抽動癥證型

4、為虛癥為主的脾虛肝旺證及陰虛動風(fēng)證,以實證為主的肝風(fēng)內(nèi)動證及痰火擾心證。癥狀調(diào)查結(jié)果:在抽動癥的癥狀中有單純以眨眼為癥狀17人(7.5%),以眨眼+聳鼻為主要癥狀124人(54.4%),以抬眉+眨眼12人(5.3%),抬眉+張口噘嘴15人(6.6%)為主要癥32人(14%),以聳鼻+清嗓吸涕為主要癥狀20人(8.8%),有四肢抽動癥+其他21人(9.2%),有軀干抽動+其他癥狀4人(1.8%),言語重復(fù)+其他癥狀2人(0.8%),有搖頭

5、+其他癥狀13人(5.7%)。
  證候分型結(jié)果:本次共收集病例228例,但證型多夾雜,共收集證型571例次。陰虛風(fēng)動證187例,占32.7%,脾虛肝旺證218例,占38.2%,肝亢風(fēng)動證94例,占16.5%,痰火擾心證72人12.6%。
  結(jié)論:
  小兒抽動癥發(fā)病多與產(chǎn)傷、管教情況、飲食偏嗜、學(xué)習(xí)及游戲時間、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、遺傳因素等有關(guān),外感和情緒較大波動為其反復(fù)發(fā)作的因素。結(jié)合四川地區(qū)潮濕多雨的地

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