1、目的:
　　探討腸道病毒(EV)感染在流行季節(jié)發(fā)熱新生兒中的發(fā)生率、臨床特點以及危險因素。腸道病毒感染的危險因素分析有助于我們對有高危因素的患者及時采取相應(yīng)的防治策略。
　　方法:
　　收集2011年和2012年夏秋季新生兒病房住院患兒共334例進行前瞻性對照分析。對所有發(fā)熱病例收集糞便或腦脊液標本，采用逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(RT-PCR)法檢測腸道病毒RNA。糞便或腦脊液標本之一檢測為陽性者，納入腸道病毒感染組，未能檢

2、測到腸道病毒者納入非腸道病毒感染組。對兩組患者的臨床資料（包括:胎齡、性別、出生體重、發(fā)病年齡、早產(chǎn)、分娩方式、胎膜早破、母乳喂養(yǎng)、母親年齡、最高體溫、發(fā)熱持續(xù)時間、母親發(fā)熱病史、白細胞、血紅蛋白、血小板減少、C反應(yīng)蛋白、血清白蛋白、血清總膽紅素、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、血肌酐、血尿素氮、肌酸激酶同工酶MB、腦脊液檢測異常、細菌培養(yǎng)陽性、住院時間情況）進行統(tǒng)計分析，了解新生兒腸道病毒感染的臨床特征和危險因素。
　　結(jié)果:
　　所有發(fā)熱患

3、兒均行腸道病毒RNA檢測，分別檢測糞便樣本334例和腦脊液樣本共221例。其中131例腸道病毒RNA檢測陽性，腸道病毒感染占同期住院發(fā)熱新生兒39.22％。在131例腸道病毒感染患兒中，腦脊液標本檢測到腸道病毒RNA58例，占44.27％，其腦脊液中有核細胞數(shù)(2-668)×106/L，（100.38±147.97）×106/L。糞便標本腸道病毒RNA陽性檢出率為38.92％(130/334)，較腦脊液標本的檢出率26.24％(58/2

4、21)高(x2=9.543, P＜0.01; OR:1.791;95％CI:1.235-2.597)，且表明利用糞便樣本進行腸道病毒RNA檢測，陽性檢出率將較腦脊液提高1.791倍。多因素Logistic回歸分析顯示:腦脊液檢測異常(OR:12.426，95％ CI:5.633-27.413)、血小板減少(OR:3.647，95％ CI:1.312-10.136)、發(fā)熱持續(xù)時間＞3.25(d)(OR:2.293，95％ CI:1.279

5、-4.113)、最高體溫＞38.35(℃)(OR:2.094，95％CI:1.342-4.123)、細菌培養(yǎng)陰性(OR:5.073，95％ CI:1.504-17.114)為新生兒腸道病毒感染的危險因素。
　　結(jié)論:
　　1、在發(fā)熱新生兒中，尤其是腸道病毒流行季節(jié)，腸道病毒應(yīng)納入常規(guī)檢測行列。
　　2、腦脊液檢測異常、血小板減少、發(fā)熱持續(xù)時間＞3.25(d)、最高體溫＞38.35(℃)、細菌培養(yǎng)陰性為新生兒腸道病毒感染