1、目的：
　　探討使用等滲低濃度對比劑（320mgI/ml）及低電壓（80kV）在冠脈CT檢查中的臨床應(yīng)用，優(yōu)化檢查技術(shù)，降低輻射劑量，減少對比劑碘的攝入量。具體目標(biāo)如下：
　　(1)制定合理的掃描方案，選擇低管電壓及低碘含量對比劑，降低輻射劑量和對比劑碘的攝入量。
　　(2)利用寶石CT迭代重建算法重建心臟冠脈圖像，獲得較理想的圖像質(zhì)量，為臨床冠心病的診斷提供依據(jù)。
　　方法：
　　（1）收集我院初次行CC

2、TA檢查的患者，記錄患者的性別、年齡、身高、體重以及心率，并計算體質(zhì)指數(shù)（BMI）。
　?。?）將研究對象隨機(jī)分為兩組，實驗組（A組）使用碘克沙醇（320mgI/ml）對比劑，管電壓采用80kV，采用ASIR迭代重建技術(shù)。對照組（B組）使用碘帕醇（370mgI/ml）濃度對比劑，管電壓采用120kV，采用FBP濾波反投影法。
　?。?）將所獲得的圖像質(zhì)量進(jìn)行主觀評價、客觀評價以及對患者接受的輻射劑量和總碘量進(jìn)行評估。主觀評價

3、是由2名有經(jīng)驗的高年資影像診斷醫(yī)師對重建好的冠狀動脈圖像獨(dú)立分析并對圖像質(zhì)量進(jìn)行評級。冠狀動脈圖像質(zhì)量分級采用1-5級評分法：5分視為優(yōu)秀圖像，4分視為良好圖像，3分視為中等圖像，2分以上視為可診斷圖像，1分視為不可診斷圖像?？陀^評價通過測量升主動脈根部、左前降支近段、左回旋支近段、右冠狀動脈近段的平均強(qiáng)化CT值，將所測得CT值的標(biāo)準(zhǔn)差（SD）作為圖像噪聲；測量相鄰血管周圍組織的CT值，將所測得血管管腔CT值與血管周圍組織CT值兩者之差

4、作為強(qiáng)化對比度，計算信號噪聲比(SNR)和對比噪聲比(CNR)；患者所接受的輻射劑量評估通過記錄每例患者檢查時由機(jī)器自動生成的容積CT劑量指數(shù)（CTDIvol）及劑量長度乘積（DLP），并計算有效輻射劑量（ED）；計算總碘攝入量。
　　結(jié)果：
　　隨機(jī)選取的兩組患者的基本資料（年齡、身高、體重、BMI、心率）差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組CTDIvol、DLP均明顯低于對照組，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組有效輻射劑量為1.2mS

5、v，對照組有效輻射劑量為2.7mSv，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。升主動脈根部、左前降支近段、左回旋支近段、右冠狀動脈近段的平均強(qiáng)化 CT值實驗組較對照組略高，兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義；圖像噪聲、SNR、CNR兩組間差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。兩組冠狀動脈主觀評分一致性尚可，組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組患者所攝入的總碘量為19.2g，較對照組降低約13.5％。
　　結(jié)論：
　　寶石CT及其ASIR重建技術(shù)應(yīng)用于“雙低”冠脈成像，能夠在保證