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![主髂動(dòng)脈硬化閉塞癥的腔內(nèi)治療-三年隨訪研究.pdf_第1頁(yè)](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/11/11/bda76086-41b5-42b9-821b-22f5752148ed/bda76086-41b5-42b9-821b-22f5752148ed1.gif)
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文檔簡(jiǎn)介
1、目的:
評(píng)價(jià)腔內(nèi)治療主髂動(dòng)脈硬化閉塞癥的臨床及技術(shù)有效性,通過(guò)不同分組的累積通暢率對(duì)比,探討不同TASCⅡ分型術(shù)后療效差異。
材料與方法:
回顧性分析2007年1月至2013年3月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院介入病房支架植入治療主髂動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者40例,其中男性34例,女性6例,平均年齡為66±10,共涉及64處病變。40例患者中,高血壓患者占55%(22/40),糖尿病患者占42.5%(1
2、7/40),有吸煙史患者占80%(32/40),有飲酒史患者占77.5%(31/40),有腦梗塞病史患者占35%(14/40),有心臟病病史患者占22.5(9/40),腎功能不全患者占10%(4/40),高血脂患者占22.5%(9/40)。TASCⅡA/B患者占50%(20/40),TASCⅡC/D患者占50%(20/40)。所有患者均有不同程度的下肢缺血癥狀,全部接受球囊擴(kuò)張后支架植入治療(植入支架數(shù)≥1),支架類型均為自膨式。分別于
3、術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年及3年采用門診復(fù)查、電話等方式進(jìn)行隨訪。主要觀察指標(biāo)為術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年和3年的初級(jí)有效率;次要觀察指標(biāo)為技術(shù)成功率,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年和3年的再狹窄率和次級(jí)有效率。各項(xiàng)觀察指標(biāo)均根據(jù)TASCⅡ分型分類統(tǒng)計(jì)。
所有的數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。計(jì)量資料用x±s表示,計(jì)數(shù)資料用率表示。計(jì)量資料的顯著性檢驗(yàn)采用t檢驗(yàn),頻數(shù)分布采用X2檢驗(yàn)。Kaplan-Me
4、ier分析累積通暢率。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
結(jié)果:
40病例均采用球囊擴(kuò)張支架植入術(shù),共植入支架104枚,術(shù)后即刻造影通暢率100%,技術(shù)成功率100%。平均隨訪時(shí)間為33.8個(gè)月(3~72個(gè)月)。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年及3年的初級(jí)有效率分別為97.5%,97.4%,88.2%,90%,85%;TASCⅡ A/B分別為100%,100%,92.9%,89.5%,84.6%; TASCⅡC/D分
5、別為95%,94.4%,85%,90.9%,85.7%。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年和3年的再狹窄率分別為2.5%,2.6%,11.8%,11.6%,12.5%;次級(jí)有效率分別為100%,100%,94.1%,90%,87.5%; TASCⅡA/B分別為100%,100%,95%,94.7%,90%;TASCⅡ C/D分別為100%,100%,93.7%,81.8%,83.3%。兩組累積有效率的卡方檢驗(yàn)P>0.05,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有
6、患者術(shù)前Rutherford評(píng)分平均為3.23±1.41,術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年和3年平均為0.52±0.82,0.52±0.82,0.89±1.03,1.18±1.22,1.07±1.20 and1.38±1.26,術(shù)前與術(shù)后各組比較P<0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)論:
1、支架植入治療主髂動(dòng)脈硬化閉塞癥3年有效;
2、對(duì)于TASCⅡ A/B型病變和TASCⅡC/D型病變,支架植入治療
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