1、目的：
　　研究血清總膽固醇、MELD評(píng)分對(duì)肝硬化患者肝臟儲(chǔ)備功能的評(píng)估作用，同時(shí)兩者聯(lián)合對(duì)肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者的預(yù)測(cè)價(jià)值。
　　方法：
　　回顧性分析我科肝硬化患者161例并隨訪1年。記錄患者的一般臨床資料:患者入院當(dāng)天的總膽固醇值，白蛋白，血清總膽紅素值，凝血酶原時(shí)間值，腹水，肝性腦病，血清肌酐值，胃鏡結(jié)果，并計(jì)算Child-Pugh分級(jí)及Meld評(píng)分。Child-Pugh分級(jí)將血清白蛋白、血清T-Bil

2、、血清PT、腹水情況、肝性腦病情況五項(xiàng)指標(biāo)按照病情的嚴(yán)重程度分別計(jì)為1、2、3分，每1名患者的五項(xiàng)分值相加后分級(jí)。MELD評(píng)分公式為9.6×In[肌酐(mg/dl)]+3.8×In[膽紅素(mg/dl)]+11.2×In(凝血酶原標(biāo)準(zhǔn)化比值)+6.4×病因（病因:膽汁性或酒精性0，其他1）。采用SPSS22統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。
　　結(jié)果：
　　1、總膽固醇含量、Child評(píng)分、MELD評(píng)分在生存組與死亡組之間均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異

3、(p＜0.05)。
　　2、161肝硬化患者進(jìn)行MELD評(píng)分，總膽固醇在MELD評(píng)分各組間均有顯著性差異(P＜0.05)。
　　3、死亡組患者血清膽固醇明顯低于存活組;兩組間比較也有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＜0.05)。靜脈曲張組與非靜脈曲張組總膽固醇含量，統(tǒng)計(jì)學(xué)無(wú)差異(P＞0.05)。
　　4、總膽固醇含量與MELD評(píng)分使用Spearman分析方法，相關(guān)系數(shù)為-0.570，p＜0.05?？偰懝檀己颗cChild評(píng)分相關(guān)系

4、數(shù)-0.415，p＜0.05。
　　5、81例肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者分成死亡組跟生存組，總膽固醇聯(lián)合MELD評(píng)分曲線下面積為0.848，單純MELD評(píng)分曲線下面積0.831。
　　結(jié)論：
　　1、血清膽固醇聯(lián)合MELD評(píng)分與Child評(píng)分相比是預(yù)測(cè)肝硬化預(yù)后的較好指標(biāo)。
　　2、在肝硬化合并食管胃底靜脈曲張中，總膽固醇聯(lián)合MELD評(píng)分比單純MELD評(píng)分更能提高對(duì)肝硬化合并食管胃底靜脈曲張患者的一年生存率的