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![論精神病人人身自由權的限制——以強制醫(yī)療為視角.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/11/11/9b48ea0f-401d-4e3d-815c-4e637a848af8/9b48ea0f-401d-4e3d-815c-4e637a848af81.gif)
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文檔簡介
1、人身自由權是精神病人所享有的基本權利之一。然而,相對于正常人群,精神病人的人身自由更容易遭受限制:一方面,作為普通公民,法律所規(guī)定的限制人身自由的措施都可以適用于精神病人,包括限制人身自由的刑事強制措施、刑罰、行政處罰和行政強制措施等;另一方面,基于精神病人的精神狀態(tài)和所患疾病所帶來的“精神病”及“危險性”標簽而對其人身自由的限制和剝奪,包括家庭拘禁、社會隔離、強制醫(yī)療、人身約束等。精神病人作為弱勢、邊緣群體,他們往往缺乏正常人的行為能
2、力,不僅無法行使和實現(xiàn)其基本權利,在其權利受到侵害時也缺乏自我保護能力;社會歧視和排斥使他們更加邊緣化,進而無力改變其弱勢狀態(tài),乃至陷入惡性循環(huán)。因此,精神病人所享有的人身自由權無疑更加脆弱,更應受到法律的特別保護。
作為消極權利,對人身自由權最為有效的保護是國家恪守其權力界限,消極不作為,避免侵入公民人身自由權的作用范圍。事實上,對精神病人的人身自由權的最大威脅始終來自國家,尤其是公權力以精神疾病和危險性為名所實施的強制醫(yī)療
3、。強制醫(yī)療作為嚴重剝奪人身自由的強制措施,是法律對人身自由權所施加的外部限制,而實現(xiàn)對該措施的限制,是基本權“限制之限制”的內在要求。因此,保障精神病人人身自由權的核心是如何實現(xiàn)對強制醫(yī)療的法律規(guī)制,通過實體和程序層面的法律制度,嚴格限定強制醫(yī)療的適用范圍和對象,以最大程度的限制該措施干預人身自由的空間和限度。圍繞精神病人的人身自由權的限制問題,本文分四章展開討論與論證。
第一章從人身自由權的概念界定入手,厘定精神病人人身自由
4、權的內容及其限制情形。學界對人身自由的界定素有廣義和狹義的分歧,本文認為人身自由僅指身體活動的自由,是個人按照自己的意志,在法律范圍內作為或不作為以及人身不受非法侵犯的權利。以身體活動自由為基礎所從事其他活動,如居住、遷徙、通信、出入境等,則進入其他自由權利的領域,并非人身自由權所能涵攝。本章第二節(jié)從基本權利主體的權利能力和行為能力著手,認為精神病人無論其精神狀態(tài)與行為能力,都與其他人一樣具有同等的基本權權利能力,同樣享有憲法規(guī)定的基本
5、權利,包括人身自由權。在肯定精神病人作為基本權利主體而享有人身自由權的基礎上,進一步論證精神病人人身自由所包含的內容和所具有的功能,包括防御權功能和客觀價值秩序功能。第三節(jié)主要探討精神病人人身自由權受到限制的情形,具體包括人身自由的監(jiān)護性限制、刑事限制(刑事強制醫(yī)療)和行政限制(包括保護性約束和行政強制醫(yī)療),其中行政強制醫(yī)療是對精神病人人身自由限制最為嚴重的情形。
第二章主要探討強制醫(yī)療限制人身自由所涉及的基本理論問題,包括
6、強制醫(yī)療的相關概念界定、強制醫(yī)療的特點、性質與正當性目的與依據,以及以強制醫(yī)療限制人身自由應受的限制。本文在對強制醫(yī)療基本概念進行界定的基礎上,認為強制醫(yī)療屬于非懲罰性、不定期限、保護性和預防性限制人身自由措施,是國家基于其固有權力(國家監(jiān)護權和警察權)為保護患者本人的利益和公共利益而對人身自由所采取的干預,其性質屬于限制人身自由的行政強制措施。因此,強制醫(yī)療限制人身自由的正當性目的是保護患者本人健康權和公共利益,而國家以此干預人身自由
7、權的依據則是國家監(jiān)護權和警察權。同時,為防止國家以強制醫(yī)療過度地限制精神病人的人身自由,應對該限制措施給予限制,這就要求以強制醫(yī)療限制人身自由在形式上遵循法律保留原則,在實質上符合比例原則和最小限制原則。
第三章論述強制醫(yī)療限制人身自由應遵循的實體要件。實體要件決定了強制醫(yī)療的適用對象和范圍,也直接決定了國家以強制醫(yī)療方式干預人身自由的空間和限度。本文通過比較法分析,并結合強制醫(yī)療的屬性及我國實際,將強制醫(yī)療的要件歸納為精神障
8、礙、危險性和治療可能性。首先,強制醫(yī)療的對象僅限于患有精神障礙的人,且所患精神障礙必須達到“嚴重”的程度,而精神障礙的診斷應由具有資質的專業(yè)人員依據公認的醫(yī)學標準作出。其次,危險性是以強制醫(yī)療限制人身自由的依據,也是強制醫(yī)療的核心要件。危險性包括“危害(行為)”和“危害可能性”兩個要素?!拔:Α卑▽Ρ救说奈:蛯λ说奈:?,不論是何種危害,都應達到一定的嚴重程度;“危害可能性”則應綜合各種因素運用科學的預測方法進行預測。最后,強制醫(yī)療
9、應以“治療可能性”為要件,這就要求對精神病人的強制入院必須以治療為目的,且治療應有實際的效果,如果精神病人所患疾病沒有任何實際治療效果和可能性,就不應對其強制入院。簡而言之,強制醫(yī)療的要件可表述為:具有危險性和治療可能性的嚴重精神障礙患者。
第四章論述強制醫(yī)療限制人身自由應遵循的法律程序。以強制醫(yī)療方式剝奪人身自由應符合正當法律程序的基本要求??v觀各國立法,強制醫(yī)療的程序可分為醫(yī)學模式和法律模式,前者將強制醫(yī)療的決定權賦予給醫(yī)
10、療機構及精神衛(wèi)生從業(yè)人員,并建立以醫(yī)學專業(yè)為主導的強制醫(yī)療程序;后者將強制醫(yī)療納入司法程序或準司法程序,醫(yī)療機構的強制治療建議需經法院或中立的機構裁決或審查,并遵循相應的法律程序。通過對這兩種模式的利弊分析,并結合強制醫(yī)療制度的發(fā)展趨勢和精神病人的權利保障需要,本文認為我國應采取強制醫(yī)療的法律模式。具體則是建立由精神醫(yī)學專家、患者代表、法律專家及其它相關專業(yè)人士組成的審查機構,負責對醫(yī)療機構強制住院決定的審查,并以此為核心構建強制醫(yī)療的
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