1、目的：評價(jià)經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)(percutaneous transhepatic gallbladder drainage，PTGD)治療高危急性膽囊炎的安全性、有效性及臨床治療地位，探討其作為高危急性膽囊炎的一種根治性治療手段的可行性及相關(guān)影響因素。
　　 方法：回顧性分析2006年1月-2010年1月于我院住院行PTGD治療的有完整隨診資料的76例高危急性膽囊炎患者的臨床資料，通過手術(shù)成功率、圍手術(shù)期死亡率、患者術(shù)前、術(shù)

2、后化驗(yàn)指標(biāo)對比分析等判斷PTGD引流的安全性及有效性；通過對單純PTGD引流患者的術(shù)后隨訪分析，探討其作為高危急性膽囊炎根治性治療手段的可行性，并通過logistic回歸進(jìn)一步分析影響急性膽囊炎PTGD引流術(shù)后復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)果：76例病人均行PTGD手術(shù)，成功率為100％(76/76)，未出現(xiàn)與穿刺操作有關(guān)的膽漏、膽道出血并發(fā)癥狀。5/76例患者術(shù)后住院期間死亡，其中1例術(shù)后引流管脫落致腹膜炎行剖腹探查術(shù)后死亡，其余

3、4例為本身疾病進(jìn)展致多臟器衰竭死亡，與手術(shù)操作無直接關(guān)系。71例長期隨訪患者中17例患者PTGD引流術(shù)后1-3月常規(guī)行擇期膽囊切除(開腹或腹腔鏡)；15例患者PTGD引流術(shù)后無法閉管或拔管后膽囊炎復(fù)發(fā)行膽囊切除；39例患者單純行PTGD引流術(shù)后隨訪至今未行膽囊切除，無膽囊炎復(fù)發(fā)表現(xiàn)。Logistic回歸分析顯示，膽囊管結(jié)石是影響急性膽囊炎PTGD引流術(shù)后復(fù)發(fā)的唯一危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流術(shù)治療高危急性膽囊炎安