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![便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具的研制及臨床應(yīng)用研究.pdf_第1頁](https://static.zsdocx.com/FlexPaper/FileRoot/2019-3/11/12/23d64070-d4ea-460f-9375-432e1dde861d/23d64070-d4ea-460f-9375-432e1dde861d1.gif)
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文檔簡介
1、目的:本課題擬借鑒脊柱側(cè)凸支具治療的原理和多點、多方位牽引的理念,擬研制出包括橫向推頂系統(tǒng)和縱向牽引系統(tǒng),以兩組矯正力的合力完成牽引的便攜式牽引器具,為臨床脊柱側(cè)凸患者術(shù)前牽引提供一種牽引有效、操作簡便、患者依從性高的牽引器具和牽引方法。
方法:①大量借閱脊柱側(cè)凸支具保守治療、牽引、手術(shù)治療的相關(guān)文獻(xiàn),借鑒支具保守治療在側(cè)凸相應(yīng)區(qū)域施加側(cè)方推力,減少脊柱受到的異常力進(jìn)行治療的原理,研制了側(cè)方推頂器;并對已有的滑動式脊柱側(cè)凸
2、牽引床占用空間大、不便攜帶和儲藏等問題進(jìn)行改良,研制出便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具。②臨床應(yīng)用研究,試驗對象為符合標(biāo)準(zhǔn)的患者40例,按照隨機(jī)表分成試驗組(便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具牽引組)和對照組(自身懸吊組),每組各20例,研究的內(nèi)容包括分組可比性研究、牽引效果及其對術(shù)中、術(shù)后矯形效果影響的評價性研究、牽引依從性研究。
結(jié)果:①研制出便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具,外形尺寸為1610×500×230mm,可直接放在病床上進(jìn)行牽
3、引,占用空間小,不使用時床體可拆分為前、后兩部分,方便攜帶和儲藏,牽引力采用HG 數(shù)顯式推拉力計,牽引力顯示清晰,測量精度高;②分組可比性研究結(jié)果顯示,兩組患者在年齡、性別、身高、體重、Risser 征、側(cè)凸類型、結(jié)構(gòu)性側(cè)凸區(qū)域、主彎跨度和側(cè)凸數(shù)目的、不同體位Cobb 角、脊柱柔韌指標(biāo)無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05),組間均具有可比性;③牽引效果以及術(shù)中、術(shù)后矯形效果相關(guān)性研究結(jié)果顯示,試驗組與對照組牽引前后效果自身對照顯示,均有統(tǒng)計學(xué)差異
4、(P<0.01),牽引效果組間對照在冠狀面T-Cobb 角、冠狀面B-Cobb 角、TCR%、BCR%存在組間差異(P<0.05)。試驗組在手術(shù)時間、術(shù)中出血量和術(shù)后并發(fā)癥方面要好于對照組,組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.05),組間術(shù)后影像學(xué)指標(biāo)矯形效果無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0.05)。④在患者對牽引依從性方面,兩組患者在上肢和下肢酸痛存在組間差異(P 均<0.05),在牽引耐受時間方面試驗組(約45min/次)和對照組(約1min/次),
5、組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01),牽引后患者對便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具的主觀接受程度要高,試驗組認(rèn)為便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具牽引很好占90.0%,而對照組認(rèn)為自身懸吊組牽引很好的僅為15.0%,組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異(P<0.01)。
結(jié)論:①便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具設(shè)計合理、使用方便。②運用便攜式脊柱側(cè)凸多點牽引器具進(jìn)行牽引可以有效改變脊柱柔韌度,有效的術(shù)前牽引能減少術(shù)中和術(shù)后相關(guān)的并發(fā)癥。③患者對便攜式脊柱側(cè)凸
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