1、目的:糖尿病和甲狀腺疾病都是內(nèi)分泌系統(tǒng)常見病，目前這兩種疾病之間的關(guān)系已引起許多學(xué)者關(guān)注，部分學(xué)者認(rèn)為，這兩種疾病有共同的遺傳和免疫學(xué)基礎(chǔ)。目前關(guān)于糖尿病與甲狀腺體積和甲狀腺功能方面，國(guó)內(nèi)外已有大量研究。關(guān)于糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)之間的關(guān)系及其可能原因，研究較少，目前尚無定論。本文旨在研究糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的相關(guān)性，探討影響甲狀腺結(jié)節(jié)形成的可能因素。
　　 方法:研究對(duì)象為年齡≥40周歲，在2011年8月16日-2011年12月10

2、日期間，參加由中華醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)起的“中國(guó)2型糖尿病患者腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的流行病學(xué)研究”的大連地區(qū)的社區(qū)居民，共計(jì)10300例。除外既往有甲狀腺手術(shù)史、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、甲狀腺功能減退癥、橋本甲狀腺炎等甲狀腺疾病以及既往曾服用左旋甲狀腺素片或者抗甲狀腺藥物的人群。選取甲狀腺超聲提示甲狀腺正常和甲狀腺結(jié)節(jié)的研究對(duì)象，收集符合條件的研究對(duì)象總共8178例。入組時(shí)已排除感染、糖尿病酮癥酸中毒、低血糖、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡及嚴(yán)重心、肝、腎功能損害者。

3、r>　　 結(jié)果:1.研究對(duì)象分為甲狀腺正常組和甲狀腺結(jié)節(jié)組，兩組一般資料的比較:共計(jì)8178例研究對(duì)象，甲狀腺正常組3689例(45.1％)，結(jié)節(jié)組4489例(54.9％)。甲狀腺結(jié)節(jié)組年齡、FPG、2hPG、BMI、腰圍、LDL-C、TC、HbA1c、SBP高于甲狀腺正常組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組間體重、腰臀比、HDL-C、TG、DBP差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 2.比較男性vs女性甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。女性甲狀腺

4、結(jié)節(jié)的檢出率高于男性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(58.4％vs45.7％，x2=1.061，P=0.000)
　　 3.比較糖尿病vs非糖尿病甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。糖尿病人群甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率高于非糖尿病人群，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（59.3％vs52.5％，x2=20.120，P=0.000）。
　　 4.FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系，將FPG、2hPG、HbA1c分別以7.0mmol/l、11.1mmol/l、6.5

5、％為界分兩組，比較兩組間甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率。
　　 (1)比較FPG兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率:FPG≥7.0mmol/l組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高于FPG＜7.0mmol/l組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(57.8％vs54.3％，x2=5.997，P=0.014)。
　　 (2)比較2hPG兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率:2hPG≥11.1mmol/l組甲狀腺結(jié)檢出率高于2hPG＜11.1mmol/l組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(60.1％vs53.6％

6、，x2=21.884，P=0.000)。
　　 (3)比較HbA1c兩組中甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率:HbA1c≥6.5％組甲狀腺結(jié)節(jié)檢出率高于HbA1c＜6.5％組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（61.3％vs53.6％，x2=27.921，P=0.000）。
　　 5.篩選甲狀腺結(jié)節(jié)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素
　　 (1)糖尿病與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系:通過logistic回歸分析可見，年齡(OR=1.042，95％CI:1.036-1.048,P

7、=0.000)、性別(OR=1.995,95％CI:1.792-2.220,P=0.000)、BMI(OR=1.019,95％CI:1.000-1.038,P=0.049)、糖尿病(OR=1.129,95％CI:1.011-1.261，P=0.032)可以進(jìn)入回歸方程。
　　 (2)FPG、2hPG、HbA1c與甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)系:年齡(OR=1.042，95％CI:1.036-1.048,P=0.000)、性別(OR=1.965