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文檔簡介
1、目的:探討腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測方法對重癥腦血管病患者腦功能的評價,尋求找到能夠相對客觀、準確地預測重癥腦血管病患者腦功能的方法。
方法:在入院24小時內(nèi)對重癥腦血管病患者進行格拉斯哥昏迷評分、腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測。以發(fā)病后3個月或3個月內(nèi)死亡為觀察終點,追蹤患者的腦功能預后。分析腦電圖、體感誘發(fā)電位、腦干聽覺誘發(fā)電位及經(jīng)顱多普勒超聲監(jiān)測結(jié)果與腦功能預后
2、之間的關(guān)系,找到能夠相對客觀、準確地預測重癥腦血管病患者腦功能的方法或方法組合。并將找到的預測方法或方法組合與傳統(tǒng)的格拉斯哥昏迷評分在預測敏感性、特異性及綜合準確性方面作比較,評價新方法或方法組合的優(yōu)劣。
結(jié)果:有序logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)腦電圖(P=0.023)、體感誘發(fā)電位(P<0.001)、腦干聽覺誘發(fā)電位(P=0.019)監(jiān)測結(jié)果對重癥腦血管病患者腦功能預后的影響顯著。新方法組合對預后預測的敏感性、特異性、綜合準確
3、性分別為84.7%、85.7%、85.0%,格拉斯哥昏迷評分對預后預測的敏感性、特異性、綜合準確性分別為65.2%、78.6%、68.3%。χ2分析發(fā)現(xiàn)新方法組合與格拉斯哥昏迷評分在預測敏感性(χ2=4.696,P=0.030)、綜合準確性(χ2=4.658,P=0.031)方面的差異有統(tǒng)計學意義,新方法組合優(yōu)于格拉斯哥昏迷評分對預后的預測敏感性、綜合準確性。新方法組合與格拉斯哥昏迷評分在預測特異性方面的差異無統(tǒng)計學意義(χ2=0.24
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