血脂及其相關性剩留風險對老年人頸動脈斑塊組份及穩(wěn)定性的影響.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   利用3.0T動態(tài)對比增強磁共振(dynamic contrast material-enhancedmagnetic resonance,3.0T DCM-MR)技術,觀察他汀治療對老年人頸動脈斑塊穩(wěn)定性的療效,探討血脂及其相關性剩留風險對老年人頸動脈斑塊組份及穩(wěn)定性的影響。
   方法:
   經頸動脈B超篩選出86例頸動脈低回聲或混合回聲斑塊的老年患者,根據2011 ESC/EAS血脂異常管理指

2、南標準分為低密度脂蛋白膽固醇(low densitylipoprotein cholesterin,LDL-C)達標和未達標兩組,一周內行3.0T亞秒級高分辨率超導型智能磁共振頸部斑塊對比增強掃描,觀察并測量LDL-C控制達標組和未達標組兩組患者的頸動脈斑塊纖維帽是否完整、斑塊面積、脂核面積、脂核占整個斑塊面積百分比、滋養(yǎng)血管及炎癥反應程度、DCE-MR對比劑容積轉移常數(volume transfer constant of the

3、contrast agent,Ktrans)和血清高敏C反應蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)水平;并在達標組中分析血脂相關性剩留風險兩大特征性因素甘油三脂(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein cholesterin,HDL-C)的水平與斑塊組份及穩(wěn)定性的關系。
   結果:
   LDL-C控制

4、達標組的頸動脈斑塊纖維帽不完整例數較未達標組少[為2(5.4)vs31(63.3)],斑塊面積、脂核面積、脂核占整個斑塊面積百分比、Ktrans均較未達標組小[分別為2.10±0.31vs3.59±0.71;1.29±0.55vs3.78±0.52;6(16.2) vs46(93.9);0.022±0.007vs0.083±0.014],差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05);Ktrans與脂核面積(r=0.18,P>0.05),Ktra

5、ns與hs-CRP(r=0.22,P>0.05)均無相關性;但LDL-C水平控制達標組仍有6例(16.2%)患者檢出易損斑塊(脂核面積占整個斑塊面積>40%為6例、Ktrans為0.097±0.013),與穩(wěn)定斑塊患者相比,6例TG的水平均較高(2.18±1.62 vs1.59±0.34)、4例HDL-C的水平較低(1.07±0.21vs1.31±0.42),差異均有統(tǒng)計學意義(P均<0.05)。
   結論:
   L

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