7298例結(jié)腸鏡檢查結(jié)果分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   本研究分析結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸黑變病等疾病檢出率隨年齡的相應(yīng)變化,并進一步研究結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉的檢出率、發(fā)病部位及病理類型之間的相應(yīng)關(guān)系。以期使消化科及內(nèi)鏡室臨床醫(yī)生對結(jié)腸鏡下各類疾病的檢出狀況有較全面的了解,并進一步指導(dǎo)臨床診斷。
   方法
   本研究以山東大學(xué)第二醫(yī)院與聊城市人民醫(yī)院消化科內(nèi)鏡室進行結(jié)腸鏡檢查的患者中符合標準的病例作為研究群體,以青中老年

2、年齡分組法(青年18-45歲,中年46-60歲,老年≥61歲)及性別為變量分析結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸黑變病等疾病檢出率的相應(yīng)變化。以上述結(jié)腸鏡檢查結(jié)果中的結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉為研究群體,進一步研究隨年齡變化,結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉的檢出率、發(fā)病部位及病理類型之間的相應(yīng)關(guān)系。
   結(jié)果
   1.結(jié)腸癌、直腸癌、結(jié)腸息肉、直腸息肉等疾病,男性檢出率明顯高于女性,而在偽膜性腸炎、缺血性結(jié)腸炎、

3、結(jié)腸黑變病、非特異性結(jié)腸炎等疾病,女性檢出率高于男性,在潰瘍性結(jié)腸炎等疾病,男女性檢出率無明顯差異。
   1.1結(jié)腸癌的檢出率老年組高于青年組、中年組(P<0.01)。直腸癌的檢出率中年組、老年組高于青年組(P<0.01)。
   1.2結(jié)腸息肉的檢出率中年組、老年組高于青年組(P<0.01)。直腸息肉的檢出率中年組、老年組高于青年組(P<0.01)。
   1.3潰瘍性結(jié)腸炎的檢出率青年組高于中年組、老年組(

4、P<0.01)。
   1.4缺血性結(jié)腸炎的檢出率老年組高于青年組、中年組(P<0.05)。
   1.5結(jié)腸黑變病的檢出率老年組高于青年組、中年組(P<0.Ol)。
   2結(jié)直腸癌與結(jié)直腸息肉2.1結(jié)直腸癌、結(jié)直腸息肉的好發(fā)部位結(jié)直腸癌的好發(fā)部位以左半結(jié)腸為主,直腸(男45.72%,女52.68%),其次為乙狀結(jié)腸(男25.0%,女21.46%)(P<0.05)。各年齡組間好發(fā)部位無差異。結(jié)直腸息肉好發(fā)部位亦

5、以左半結(jié)腸為主,直腸(男34.34%,女40.28%),其次為乙狀結(jié)腸(男28.59%,女30.O%)(P<0.05)。各年齡組間好發(fā)部位無差異。
   2.2結(jié)直腸息肉、結(jié)直腸癌的病理類型結(jié)直腸癌的病例類型以腺癌為主,本組資料男性全部為腺癌,女性包括202例腺癌,僅有l(wèi)例鱗癌、2例類癌。結(jié)直腸息肉病理類型多為腺瘤及炎性息肉。炎性息肉于青年時檢出率高,隨年齡增加而逐漸降低(P<0.05),而腺瘤檢出率隨年齡增加而升高,于老年時可

6、達男61.6%,女53.17%(P   2.3結(jié)直腸息肉的不同病理類型與發(fā)病部位的關(guān)系結(jié)直腸息肉的好發(fā)部位與息肉病理類型相關(guān),炎性息肉最好發(fā)于直腸,其次為乙狀結(jié)腸,橫結(jié)腸;腺瘤最好發(fā)于乙狀結(jié)腸,其次為直腸,橫結(jié)腸;增生性息肉最好發(fā)于直腸、乙狀結(jié)腸、橫結(jié)腸(P<0.01)。
   結(jié)論
   1.結(jié)腸癌、直腸癌、結(jié)腸息肉、直腸息肉的檢出率

7、有隨著年齡增長而增高的趨勢,且男性檢出率明顯高于女性。
   2.潰瘍性結(jié)腸炎青年人檢出率較中老年明顯高,男性、女性檢出率間無明顯差異。
   3.缺血性結(jié)腸炎、結(jié)腸黑變病的檢出率隨著年齡增長而增高,且女性檢出率明顯高于男性。
   5.結(jié)直腸癌的好發(fā)部位以左半結(jié)腸為主,與年齡無明顯相關(guān),具有癌腫向直腸集中、由遠端向近端逐漸減少的特點。病例類型以腺癌為主,本組資料男性全部為腺癌,女性包括202例腺癌,僅有1例鱗癌

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