妊娠急性脂肪肝最新研究進(jìn)展.pdf_第1頁(yè)
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1、妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy，AFLP）是妊娠晚期罕見(jiàn)特發(fā)疾病，該病起病急，病情重，進(jìn)展迅速。迄今為止，尚無(wú)產(chǎn)前恢復(fù)的報(bào)道，診斷不及時(shí)可危及母胎生命。國(guó)內(nèi)外研究表明胎兒線粒體脂肪酸氧化功能障礙（fatty acide oxidation disorders，F(xiàn)AOD、）與AFLP發(fā)生有關(guān)。最新研究認(rèn)為胎兒長(zhǎng)鏈3-羥酰-輔酶A脫氫酶（long-chain3-hydroxyacyl-CoA d

2、ehydrogenase，LCHAD）缺陷可致母親發(fā)生AFLP。AFLP缺乏特異性臨床表現(xiàn)，該病主要應(yīng)與HELLP綜合征，暴發(fā)性肝炎，妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等鑒別。既往肝活檢是診斷AFLP的金標(biāo)準(zhǔn)，目前認(rèn)為隨著對(duì)AFLP認(rèn)識(shí)的不斷提高，根據(jù)臨床表現(xiàn)結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查不必肝穿也可以做出臨床診斷及鑒別診斷。AFLP患者治療不及時(shí)多并發(fā)多臟器功能衰竭，DIC等而死亡。早期診斷，快速終止妊娠并積極給與支持治療是最主要治療措施，可明顯改善AFLP患者妊

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