1、背景
　　 宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤，其發(fā)病率在我國居高不下。我國每年新增宮頸癌病例約13.5萬，占全球發(fā)病數(shù)量的1/3，嚴重影響著女性的生命健康和生活質(zhì)量。宮頸癌最常見的病理類型為宮頸鱗狀細胞浸潤癌，約占80％-85％，其發(fā)生與細胞增殖異常和血管新生密切相關(guān)。色素上皮衍生因子(PEDF)是1989年Tombran-tink等在胎兒視網(wǎng)膜色素上皮細胞的培養(yǎng)液中首先發(fā)現(xiàn)的一種神經(jīng)營養(yǎng)物質(zhì)。PEDF最初被看作是一種神經(jīng)營養(yǎng)因子，

2、而近幾年的研究發(fā)現(xiàn)，PEDF還具備抗血管新生和抗腫瘤等作用。
　　 目的
　　 研究色素上皮衍生因子(PEDF)在宮頸鱗癌(ICC)中的表達情況及PEDF與增殖指數(shù)(PI)、微血管密度(MVD)在宮頸鱗癌表達的相關(guān)性，探討色素上皮衍生因子在宮頸鱗癌發(fā)生發(fā)展中的作用及意義。
　　 方法
　　 選擇山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦產(chǎn)科2010年2月至2011年6月行子宮手術(shù)或?qū)m頸活檢者，其中早期宮頸鱗癌(ICC)50例、宮

3、頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)18例、正常宮頸組織標本(NCE)35例。用免疫組織化學(xué)法分別檢測PEDF、CD34、Ki-67在早期宮頸鱗癌(ICC)、宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)、正常宮頸組織標本(NCE)中的表達情況，并分析PEDF與增殖指數(shù)(proliferationindex，PI)、微血管密度(microvesseldensity，MVD)以及盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管浸潤、年齡、FIGO分期、腫瘤大小、分化程度等臨床病理參數(shù)的相關(guān)性。用t檢驗

4、對三組的MVD差異性進行檢驗;(Φ)相關(guān)分析對ICC中PEDF與MVD以及PEDF與Ki-67的相關(guān)性進行分析;x2檢驗或四格表精確概率法檢驗ICC中PEDF表達與臨床病理各參數(shù)之間的相關(guān)性以及三組間PEDF、Ki-67表達的差異性。
　　 結(jié)果
　　 1.PEDF在NCE、CIN、ICC中均見表達，均為細胞漿著色。其中，在NCE的鱗狀上皮中以強陽性表達為主;CIN中PEDF表達下調(diào)，以弱陽性為主;在ICC的腫瘤組織中表

5、達出現(xiàn)明顯的下調(diào)，甚至部分表達出現(xiàn)缺失。NCE、CIN、ICC中PEDF的陽性表達率分別為100.00％、77.78％、48.00％，呈顯著下降趨勢。合并弱陽性與強陽性為陽性后與陰性相比，3組之間兩兩比較均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)2.NCE、CIN、ICC的平均MVD分別是11.74±2.35，23.12±5.74，38.44±6.79，呈增高趨勢，3組之間兩兩比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P值均＜0.05），ICC中29例MVD陽性中PEDF

6、陽性與陰性例數(shù)分別為6例和23例，21例MVD陰性中PEDF陽性與陰性例數(shù)分別為18例和3例。ICC中PEDF的表達與MVD為負相關(guān)關(guān)系(P＜0.01r＝-0.6424)。
　　 3.Ki-67在NCE、CIN和ICC中的陽性表達率分別為31.43％、83.33％和100.00％。在ICC中Ki-67高表達和中低表達分別為16例和34例。16例Ki-67高表達中PEDF陽性與陰性分別為3例和13例，34例Ki-67中低表達中PE

7、DF陽性與陰性分別為21例和13例。ICC中PEDF的表達與Ki-67成負相關(guān)關(guān)系(P＜0.01r=-0.4016)。
　　 4.PEDF在宮頸鱗癌中的表達與盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、脈管浸潤有關(guān)(P＜0.05)，而與年齡、FIGO分期、腫瘤大小及分化程度無關(guān)(P＞0.05)。
　　 結(jié)論
　　 1.PEDF蛋白在正常宮頸組織、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸鱗癌中的表達逐漸下降，提示PEDF的低表達與宮頸鱗癌的發(fā)生密切相關(guān)。